Comparison of five different techniques to prevent adhesion in rats

Ekrem SAPMAZ, Remzi ATILGAN, Bilgin GÜRATEŞ, Zeynep ÖZCAN, Aygen ÇELİK, Nevin İLHAN

Abstract

Objective: To examine the effects of saline, 1% methylene blue, ringer lactate solution, seprafılm and interceed usage on adhesion score, tissue hydroxypraline level and tensile strech. Institution: Firat University Firat Medicine Centre Obstetrics and Gynecology Clinics. Material and Methods: 60 wistar albino rats divided randomly into 6 groups at eostrous phase. Group 1 (n=10): control group, Group 2 (n=10)saline group, Group3 (n=10): 1% methylene blue group, Group 4: (n=10) ringer lactate group, Group 5 (n=10): seprafilm group, Group 6 (n=10) interceed group. At antimesenteric surface of the right uterine horn 2 cm longitudinal median incision done to all rats. It is sutured continuously by 6/0 prolen. 2 ml saline instilled on uterine horn at G2, G3, G4. Seprafilm or interceed closed on the incision at G5 and G6. Abdomen layers sutured by 4/0 vicryl. Relaparotomy done to all rats at eostrous phase after 14 days. Adhesion score (point), tissue hydroxyproline (mg/g wet tissue) and tensile strech (mm Hg) determined. Kruskall Wallis variance analysis used for statistical analysis. Results: Adhesion score decreased meaningfully at G3, G4, G5 and G6 when compared with Gl, G2 (p 0.02, Mann Whitney U test). Tissue hydroxyproline and tensile strech were similiar at all groups (p

Özet

Amaç: Rat uterin horn modelinde salin, %1’lik metilen mavisi, Laktatlı ringer solusyonu, seprafilm ve interceed kullanımının adezyon skoru, doku hidroksiprolin düzeyi ve patlama basıncı üzerine olan etkilerinin incelenmesi.Çalışmanın Yapıldığı Yer: Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.B.D. Elazığ. Materyal ve Metod: 60 adet Wistar albino cinsi dişi rat, östrus fazında, rastgele olarak altı gruba ayrıldı. Grup 1 (n=10): Kontrol grubu, Grup 2: (n=10): Salin grubu, Grup 3: (n=10): %1’lik metilen mavisi grubu, Grup 4: (n=10): Laktatı› ringer grubu, Grup 5: (n=10): Seprafilm grubu, G6: (n=10): interceedgrubu. Tüm ratlarda sağ uterin hornda antimezenterik yüzeyde, orta hatta bistürü ile 2 cm’lik uzunlamasına insizyon yapıldı. Bu insizyon 6/0 prolenl kontünü kapatıldı. G2, G3 ve G4’te uterin horn üstüne 2ml sıvı instile edildi. G5 ve G6’da ise insizyon hattı seprafilm veya interceed ile kaplandı. Batın tabakaları 4/0 vikril ile kapatıldı. Tüm ratların 14 gün sonra estrus fazında batını açıldı. Adezyon skorlaması (puan), doku hidroksiprolini (mg/g yaş doku) ve patlama basıncı (mmHg) bakıldı. Verilerin istatistiksel analizi için Kruskall Wallis varyans analizi kullanıldı. Bulgular: G3, G4, G5 ve G6’da G2 ve G1’e göre adezyon skorunun hem boyut hem de şiddet bileşenlerinde anlamlı azalma tespit edildi (p0.02, Mann Whitney U test). Doku hidroksiprolini ve patlama basıncı tüm gruplarda benzer bulundu (p>0.05, Kruskall Wallis test). Sonuçlar:Rat uterin hornunda oluşturduğumuz cerrahi travmaya yönelik kullandığımız adezyon önleyici maddelerden metilen mavisi, laktatlı ringer, seprafilm ve interceed adezyon önlemede benzer derecede etkilidir. Salin kullanımı yararsızdır. Yara yeri iyileşmesi üzerine olumsuz etkileri yoktur.