Journals / Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi / 2011 / Cilt: 45 - Sayı: 2
Superficial fungal ınfections in patients with hematologic malignancies: a case-control study
- Pages
- 73–76
- DOI
- —
Abstract
Background and Design: Dermatophytes, yeasts and some moulds settle on the skin and mucosal surfaces in immunocompetent individuals as commensals. Patients with diabetes mellitus, HIV-positive patients, organ transplant recipients and the patients with malignancies are predisposed to develop superficial fungal infections. We aimed to determine the prevalence, clinical and mycological features of superficial fungal infections in patients with hematologic malignancies in this case-control study. Material and Method: Eighty patients with hematologic malignancies (49 men, 31 women) and 50 healthy individuals (22 men, 28 women) randomly selected at our clinical department as controls were included to this study between 2003 and 2004. The mean age was 521.85 years in patients and 41.562.04 years in controls. All patients were inspected for superficial fungal infections. Skin scrapings and mucosal swabs were obtained from the toe web, inguinal region, any suspicious lesion and oral mucosa. Nail samples were also collected. All samples were examined by direct microscopy and cultured in Sabouraud dextrose agar (SDA). The yeasts were established in germ-tube production
Özet
Amaç: İmmun sistemi normal olan kişilerde birçok maya, küf ve dermatofit türü mantar deride ve mukozada kommensal olarak yaşayabilmektedirler. Diyabetes mellituslu hastalar, HIV-pozitif hastalar, organ transplant hastalari, malinite olan hastalar yüzeyel fungal infeksiyonlarin oluşumuna yatkindirlar. Bu vaka kontrollü çalişmada hematolojik malinite olan hastalardaki yüzeyel fungal infeksiyonlarin prevelansini, kliniğini ve mikolojik özelliklerini göstermeyi amaçladik. Gereç ve Yöntem: Çalişmaya 2003–2004 tarihleri arasinda 80 (49 erkek, 31 kadin) hematolojik malinite olan hasta ve 50 (22 erkek, 28 kadin) polikliniğimize gelen ve rastgele seçilen sağlikli birey kontrol grubu olarak alindi. Hastalarin yaş ortalamasi 52±1,85, kontrollerinki ise 41,56±2,04 idi. Tüm hastalar yüzeyel fungal infeksiyon açisindan muayene edildi. Parmak arasindan, kasiktan ve şüpheli lezyonlardan deri kazinti örnekleri; dil sirtindan mukozal sürüntü örnekleri alindi. Tirnak örnekleri de toplandi. Tüm deri ve tirnak örneklerine direkt mikroskobik inceleme yapildi ve fungal izolasyon için Sabaraud Dextrose Agar (SDA) kullanildi. Maya mantarlari germ tüp oluşumu ile gösterildi. Bulgular: Hematolojik malinite olan 56 (%70) hastada herhangi vücut bölgesi derisinde üreme olurken; kontrol grubunda 21 (%42) hastada üreme oldu. Oral mukoza her iki grupta en sik fungal izolasyonun olduğu bölge oldu. Dermatofit olmayan küşerin de yüksek oranda ürediği gözlendi (%26). Candida albicans kültürden en fazla izole edilen cins oldu. Sonuç: İmmunsuprese hasta grubu olan hematolojik maliniteli hastalarda yüzeyel fungal infeksiyon gelişme orani normal popülasyona göre yüksek çikmiştir. Çalişmamizda Candida albicans en sik izole edilen mantar türü olmuştur. En sik oral mukoza Candida infeksiyonu gözlenmiştir. Dermatofit olmayan küşerin yüksek oranda izole edilmesi uzun süreli kullanilan geniş spektrumlu antibiyotiklere, sitotoksik kemoterapilere ve antifungallere bağlanabilir.