Treatment of Distal Lateral Ingrown Toenails

Abstract

Ingrown toenail is a public health problem widely seen in all age groups. If ingrown toenails are not treated properly, permanent nail and toe deformities may occur. Staging of ingrown toenails is made according to presence of erythema, edema, pain, drainage, infection, granulation tissue and lateral nail wall hypertrophy. Treatment selection is made according to clinical stage. Expectations from therapeutic procedures can be listed as complete relief of symptoms, absence of recurrence, decreased postoperational pain, drainage and infection risk, minimization of healing time, cosmetically proper outcomes and patient satisfaction. General precautions are wider shoe wearing, proper nail trimming, and warm foot baths. Widely performed non-invasive treatments can be specified as taping, insertion of cotton wisps and plastic tubes, and application of nail braces. Surgical treatments are partial and total nail avulsion, procedures for the lateral nail fold, surgical and chemical matricectomies and combinations of them. Generally surgical methods are more effective than non-invasive ones. Most effective and safe procedures are the surgical and chemical matricectomies targeting nail matrix. Ingrown toenails can be successfully treated by dermatologists

Özet

Tırnak batması tüm yaş gruplarında yaygın olarak görülen bir halk sağlığı sorunudur. Tırnak batmaları uygun şekilde tedavi edilmediğinde kalıcı tırnak ve parmak deformiteleri ortaya çıkabilmektedir. Tırnak batmalarının evrelendirilmesi eritem, ödem, ağrı, akıntı, enfeksiyon, granülasyon dokusu ve tırnak duvarı hipertrofisi varlığına göre yapılır. Tedavi seçimi klinik evreye uygun olarak yapılır. Tedavi prosedürlerinden beklentiler semptomların tamamen ortadan kalkması, nüks oluşmaması, operasyon sonrası ağrı, akıntı ve enfeksiyon riskinin en aza indirilmesi, iyileşme süresinin kısa tutulabilmesi, kozmetik olarak uygun sonuçlar ve hasta memnuniyeti olarak sıralanabilir. Genel önlemler geniş ayakkabı giyilmesi, uygun tırnak kesimi ve ılık ayak banyolarıdır. Sık uygulanan invaziv olmayan tedaviler bant uygulamaları, pamuk tamponlar konulması, tüp yerleştirilmesi ve tel uygulamaları olarak belirtilebilir. Cerrahi uygulamalar parsiyel ve total tırnak çekimleri, tırnak yan kıvrımına uygulanan işlemler, cerrahi ve kimyasal matrisektomiler ile bu yöntemlerin kombinasyonlarıdır. Genel olarak cerrahi yöntemler invaziv olmayan yöntemlerden daha etkilidir. En etkili ve güvenli yöntemler tırnak matriksine yönelik cerrahi ve kimyasal matrisektomilerdir. Tırnak batmaları dermatologlar tarafından başarılı bir şekilde tedavi edilebilmektedir