Serum hepcidin, iron metabolism and infection parameters in children with anemia of inflammation and with iron deficiency anemia

[Demir eksikliği ve inflamasyon anemili çocuklarda serum hepsidini, demir metabolizması ve enfeksiyon parametreleri]

Nilgün SELÇUK DURU, Mahmut ÇİVİLİBAL, Hatice SEVAL, Macit KOLDAŞ, Murat ELEVLİ

Abstract

Objective: Hepcidin is a key regulator of iron homeostasis. Increased hepcidin concentrations cause iron sequestration in enterocytes and macrophages. The role of hepcidin in children with iron-deficiency anemia and anemia of inflammation is unclear. In this study, we aimed to evaluate the use of serum hepcidin level as an index for iron deficiency and inflammation anemia in pediatric population. Furthermore, hepcidin is also known to be an acute-phase reactant induced by interleukin-6 (IL-6) during infection. Therefore, we investigated the relationships between hepcidin and inflammatory markers.Methods: This study included 50 children with anemia (13 with iron deficiency and 37 with inflammation) and 17 age- and gender-matched healthy children (control group). Parameters related to iron metabolism (ferritin, serum iron and total iron binding capacity), infection (Creactive protein, white blood cell count and neutrophil percentage) and hepcidin levels were measured.Results: Serum hepcidin levels in patients with anemia of inflammation (362.63±132.27 ng/mL) were significantly higher than in patients with iron-deficiency anemia (234.10±93.59 ng/mL) and healthy controls (220.44±49.52 ng/mL) (p=0.002, p

Özet

Amaç: Hepsidin demir metabolizmasının düzenlenmesinde anahtar rol oynar ve enterositlerde ve makrofajlarda demirin sekestrasyonuna yol açar. Demir eksikliği ve inflamasyon anemisi olan çocuklarda hepsidinin rolü açık değildir. Bu çalışmada serum hepsidin düzeylerinin demir eksikliği ve inflamasyon anemisinde bir belirleyici olarak kullanımı pediyatrik popülasyonda çalışıldı. Ayrıca hepsidinin infeksiyonlarda interlökin-6 (IL-6) tarafından indüklenen bir akut faz reaktanı olduğu bilinir. Bu nedenle serum hepsidin düzeyleri ile inflamatuar markerlar arasındaki ilişkiyi araştırdık.Metod: Bu çalışmaya 50 anemili (37'si inflamasyon, 13'ü demir eksikliği) çocuk ve onlarla benzer yaş grubunda ve cinsiyette 17 sağlıklı çocuk (kontrol grubu) alındı. Serum hepsidin düzeyleri, demir metabolizması ile ilgili olarak ferritin, demir ve demir bağlama kapasitesi parametreleri ve infeksiyon belirteçleri olarak da CRP, lökosit sayısı ve nötrofil oranları belirlendi.Bulgular: Serum hepsidin düzeyleri inflamasyon anemili grupta (362,63±132,27 ng/mL) demir eksikliği anemisi (234,10±93,59 ng/mL) ve sağlıklı kontrol grubundan (220,44±49,52 ng/mL) anlamlı olarak daha yüksekti (p=0,002, p