İskemik inmede oksidatif stres parametrelerinin infarkt volümü ve National Institutes of Health Stroke Scale ile ilişkisi

The relationship of oxidative stress parameters with infarct volume and National Institutes of Health Stroke Scale in ischemic stroke

Özcan EREL, Tolga ÖZ, Karabekir ERCAN, Zeynep ÖZTÜRK SARAL, Salim SATAR, Akkan AVCİ, Ferhat İÇME

Abstract

Objective: What we know about the relationship between oxidative stress parameters and ischemic stroke is still limited and controversial. Our study aimed to investigate the relationships among ischemic lesion volume, National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) values, and oxidant and antioxidant levels to determine whether oxidative stress paramaters is effective on stroke severity in ischemic stroke patients.Methods: The study included 34 patients with ischemic stroke and 34 volunteers with no active diseases. Total Oxidant Status (TOS), Total Antioxidant Status (TAS), thiol, paraoxonase, stimulated paraoxonase (stparaoxonase) and arylesterase were measured in blood samples collected on admission from patients diagnosed with ischemic stroke. The Oxidative Stress Index (OSI) was calculated. The same oxidative stress parameters were measured in the control group and compared with the patient group. Correlation between the oxidative stress parameters, the infarct volume and the NIHSS was studied. NIHSS was calculated when patients were admitted to the emergency department. The infarct volume was calculated using diffusion-weighted magnetic resonance imaging performed in the first 72-96 hours Results: TOS and OSI values were significantly higher in the case group than the control group. Paraoxonase, arylesterase, and thiol values were significantly lower in the case group than the control group. TAS and stparaoxonase values weren't differed significantly between the case and control groups. There were significant negative correlations between the NIHSS value and both the paraoxonase value and stparaoxonase value. There were no significant correlations between the NIHSS value and the infarct volume and the TAS, TOS, OSI, arylesterase, and thiol values. Conclusion: We concluded that change in oxidative stress balance in favor of oxidants could be a cause in the pathogenesis of ischemic stroke but oxidative stress alone can't be sufficient in predicting the severity of stroke.

Özet

Amaç: İskemik inme ile oksidatif stress parametreleri arasındaki ilişki hala sınırlı ve tartışmalıdır. Çalışmamızda iskemik inmeli hastalarda oksidatif stress parametrelerinin inme şiddetini tahmin etmede etkisinin olup olmadığını tespit etmek için iskemik lezyon volümü, National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), oksidan seviyeleri ve antioksidan seviyeleri arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık.Metod: Çalışmaya 34 iskemik inmeli hasta ile aktif hastalığı bulunmayan 34 gönüllü dahil edildi. İskemik inme tanısı konulan hastalardan başvuru anında alınan kanlarda Total Oksidan Seviyesi (TOS), Total Antioksidan Seviyesi (TAS), tiyol, paraoksonaz, stimüle paraoksonaz ve arilesteraz çalışıldı. Oksidatif Stres İndeksi (OSİ) hesaplandı. Kontrol grubundan alınan kanlarda da aynı oksidatif stres parametreleri çalışılarak hasta grubuyla karşılaştırıldı. Oksidatif stres parametreleri ile NIHSS ve enfarkt volümü arasındaki korelasyon incelendi. NIHSS hastaların acil servise başvuru anında hesaplandı. Enfarkt volümü ilk 72-96 saat içerisinde çekilen difizyon ağırlıklı MR'da hesaplandı.Bulgular: Hasta grubunda TOS ve OSI değeri kontrol grubundan anlamlı olarak daha yüksekti. Hasta grubunda paraoksinaz, arilesteraz, tiyol değerleri kontrol grubundan anlamlı olarak daha düşüktü. Hasta ve kontrol grubunda TAS ve stparaoksinaz değeri anlamlı farklılık göstermedi. NIHSS ile paraoksinaz ve stparaoksonaz değerleri arasında anlamlı negatif korelasyon mevcuttu. NIHSS değeri ile TAS, TOS, OSI, arilesteraz, tiyol değerleri arasında anlamlı korelasyon yoktu. Enfarkt hacmi ile TAS, TOS, OSI, arilesteraz, tiyol, paraoksinaz ve stparaoksinaz değerleri arasında anlamlı korelasyon saptanmadı.Sonuç: Oksidatif stres dengesinin oksidan lehine bozulmasının iskemik inme patogenezinde etkili olabileceğini fakat oksidatif stresin tek başına inmenin şiddetini tahmin etmede yeterli olmayabileceğini düşünmekteyiz.