A paraprotein interference and its management in clinical laboratory

Nihal YÜCEL, Asuman ORÇUN KAPTANAĞASI:, Özlem Çakır MADENCİ, Lale Köroğlu DAĞDELEN, Aycan : BÖLÜK, Yusuf TEMEL

Abstract

In the present study we describe a patient who has interference due to paraproteinemia in her labaratory results. In a patient with a total protein concentration of 10.8 g/dL, a direct bilirubin result higher than total was detected. She also had discordant results in her whole blood count parameters. Further investigation was performed on this patient. Presence of any cold agglutinin and cryoglobulin was tested and excluded first. After 2-mercaptoethanol (2-ME) treatment, patient was idendified as Ig-M Kappa monoclonal gammapathy on immunofixation electrophoresis (IFE). Direct bilirubin interference disappeared after removal of the paraprotein by polyethylene glycol (PEG) precipitation. Laboratory specialist should know paraprotein interference and be able to manage it

Özet

Bu çalışmamızda laboratuar sonuçlarında paraproteinemiye bağlı interferans saptanan bir hasta tanımlandı. Total protein konsantrasyonu 10.8 g/dL olan hastada totalden daha yüksek direkt bilirubin sonucu saptandı. Hastanın total kan sayımı parametrelerinde de uyumsuzluk vardı. Bu hastada ileri incelemeler yapıldı. Öncelikli olarak soğuk aglütinin ve kriyoglobulin test edilerekdışlandı. 2-mercaptoethanol (2-ME) ile muamele sonrasıyapılan immünfiksasyon elektroforezinde (IFE) hastaIg-M Kappa monoklonal gammapatisi olarak tanımlandı.Polyethylene glycol (PEG) presipitasyonu ile paraproteinlerinayrılması sonrası direkt bilirubin interferansı kayboldu.Laboratuar uzmanları paraprotein interferanslarıkonusunda bilgi sahibi olup bu konuyu yönetebilmelidir.