Kronik hepatit B hastalarında serum insülin benzeri büyüme faktörü 1 (IGF-1) ve insülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein 3 (IGFBP-3) düzeyleri

Serum insulin-like growth factor-1 and insulin-like growth factor binding protein-3 levels in patients with chronic hepatitis B

Goncagül HAKLAR, Ali YAMAN, Şafak KIZILTAŞ, Neşe İMERYÜZ, Cemalettin ULUSOY

Abstract

Objective: Decreased serum insulin-like growthfactor-1 (IGF-1) and insulin like growth factor bindingprotein-3 (IGFBP-3) levels have been found in patientswith chronic liver disease of different etiologies, but thesefactors have not been studied extensively in patients withhepatitis B virus (HBV)-induced chronic liver disease.Methods: We have investigated serum IGF-1 and IGFBP-3levels in 40 patients with chronic HBV and 40 patientswith HBV-induced cirrhosis. According to Child-Pughclassification cirrhotic patients were divided into threegroups. Forty age-and sex-matched healthy subjectsserved as controls. IGF-1 and IGFBP-3 levels were measuredby immunochemiluminescence. The results werecompared with those for serum albumin, total bilirubin,transaminase activity, and with prothrombin time.Results: IGF-1 and IGFBP-3 levels were significantly lowerin patients with cirrhosis than in those with chronicHBV and in controls (p< 0.001). In chronic HBV patients,IGFBP-3 levels were significantly lower than in controls(p=0.013). IGF-1 and IGFBP-3 levels were significantlylower in cirrhotic patients with Child-Pugh stage B andChild-Pugh stage C compared with Child-Pugh stage A(for IGF-1 p=0.037 and p< 0.001, for IGFBP-3 p=0.036 andp< 0.001, respectively). In patients with Child-Pugh stage Csignificantly IGF-1 levels were lower than in patients withChild-Pugh stage B (p=0.003). IGF-1 and IGFBP-3 levelswere positively correlated with serum albumin concentrationsand negatively correlated with serum total bilirubinand prothrombin time concentrations in cirrhoticpatients. IGF-1 and IGFBP-3 levels in chronic HBV patientswere negatively correlated with serum transaminases.Conclusion: We conclude that serum levels of IGF-1 andIGFBP-3 may be useful markers for liver dysfunction inpatients with HBV-induced chronic liver disease.

Özet

Amaç: Farklı etyolojilere bağlı kronik karaciğer hastalığı olan hastalarda serum insülin benzeri büyüme faktörü 1 (IGF-1) ve insülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein 3 (IGFBP-3) düzeyleri düşük bulunmuştur, fakat bu parametreler hepatit B virüsüne (HBV) bağlı kronik karaciğer hastalığı olan hastalarda geniş çapta çalışılmamıştır.Metod: Bu çalışmada kronik HBV'li 40 hasta ve HBV'ye bağlı sirozu olan 40 hasta çalışmaya dahil edildi. ChildPugh sınıflandırmasına göre sirozlu hastalar üç gruba ayrıldı. Yaş ve cinsiyet uyumlu 40 sağlıklı birey kontrol grubu olarak kullanıldı. IGF-1 ve IGFBP-3 düzeyleri immünokemilüminesans yöntemle ölçüldü. Sonuçlar serum albümini, total bilirübin, transaminaz aktiviteleri ve protrombin zamanı ile karşılaştırıldı.Bulgular: IGF-1 ve IGFBP-3 düzeyleri sirozlu hastalarda kronik HBV'li ve kontrollere göre belirgin olarak düşüktü (p< 0.001). Kronik HBV'li hastalarda IGFBP-3 düzeyleri kontrollere göre belirgin olarak düşüktü (p=0.013). Serum IGF-1 ve IGFBP-3 düzeyleri siroz hastalarında Child-Pugh B ve Child-Pugh C gruplarında Child-Pugh A grubuna göre belirgin olarak düşüktü (sırasıyla IGF-1 için p=0.037 ve p< 0.001; IGFBP-3 için p=0.036 ve p< 0.001). Serum IGF-1 düzeyleri Child-Pugh C grubunda Child-Pugh B grubuna göre belirgin olarak düşüktü (p=0.003). Siroz hastalarında IGF-1 ve IGFBP-3 düzeyleri serum albümin konsantrasyonu ile pozitif, protrombin zamanı ve serum total bilirübin konsantrasyonu ile negatif korelasyon göstermekteydi. Kronik HBV'li hastalarda IGF 1 ve IGFBP-3 düzeyleri serum transaminazlarıyla ise negatif korelasyon göstermekteydi.Sonuç: HBV'ye bağlı kronik karaciğer hastalığı olan hastalarda IGF-1 ve IGFBP-3 karaciğer bozukluğunu değerlendirmekte yararlı belirteçler olabilir