Assessment of vitamin D deficiency level by the physiological response of parathyroid hormone in Turkish adults

Erişkin Türk toplumundaki D vitamini eksiklik sınır değerinin paratiroid hormonun fizyolojik yanıtı ile belirlenmesi

Abstract

Objective: We aimed to contribute to the literature bydetermining deflection point of parathyroid hormone(PTH) level compared to 25-hydroxy vitamin D3 (25(OH)D3)level for determining the cut-off value of vitamin D deficiencylevel in Turkish adults.Methods: The levels of 25(OH)D3 and intact parathyroidhormone (iPTH) which were requested simultaneouslyin 1 year of 1684 adults were evaluated retrospectively.25(OH)D3 levels were first classified as 80–50, 50–30, 30–25, 25–20, 20–15, 15–10, 10–5, 5–0 ng/mL and iPTH levelsamong those groups were compared.Results: First significant difference in iPTH levels wasdetermined between 25(OH)D3 groups of 80–50 and50–30 ng/mL (p = 0.007). Second and third significantdifferences were determined between 25(OH)D3 groups of15–10 and 10–5 ng/mL and between 10–5 and 5–0 ng/mL,respectively (p = 0.006 and p = 0.035, respectively).There were no differences in iPTH levels among seasons(p = 0.11).Conclusion: In the light of these findings; we can state thatiPTH levels are suppressed when 25(OH)D3 over 50 ng/mL,remains stable when 25(OH)D3 levels in between 50–10ng/mL and gives the first increase response when 25(OH)D3 falls below 10 ng/mL. We believe that cut-off valuefor vitamin D deficiency in Turkish adults at all seasonsdepending on PTH response should be used as 10 ng/mL.

Özet

Amaç: Paratiroid hormon (PTH) düzeyinin, 25-hidroksi vitamin D3 (25(OH)D3) düzeyine göre defleksiyon (sapma) noktasını saptayıp, erişkin Türk toplumundaki D vitamini eksiklik sınır değerini tespit edip literatüre katkıda bulunmayı amaçladık. Yöntem: Bir yıllık sürede 1684 erişkinin eş zamanlı olarak istenmiş ve çalışılmış olan 25(OH)D3 ve intakt paratiroid hormon (iPTH) sonuçları retrospektif olarak değerlendirmeye alındı. 25(OH)D3 düzeyleri ilk olarak; 80–50, 50– 30, 30–25, 25–20, 20–15, 15–10, 10–5, 5–0 ng/mL olarak sınıflandırıldı ve bu gruplar arasındaki iPTH düzeyleri karşılaştırıldı. Bulgular: iPTH düzeylerindeki ilk anlamlı farklılık, 25(OH)D3 düzeyleri 80–50 ile 50–30 ng/mL grupları arasında tespit edildi (p = 0.007). İkinci ve üçüncü anlamlı farklılıklar ise sırasıyla; 25(OH)D3 düzeyleri 15–10 ve 10–5 ng/mL ile 10–5 ve 5–0 ng/mL grupları arasında saptandı (sırasıyla; p = 0.006 ve p = 0.035). Mevsimlere göre iPTH düzeyleri arasında anlamlı bir farklılık bulunmadı (p = 0.11). Sonuç: Bu bulgular ışığında iPTH düzeylerinin; 25(OH)D3 düzeyleri 50 ng/mL’nin üstüne çıktığında baskılandığını, 50–10 ng/mL arasında iken stabil kaldığını, 10 ng/mL’nin altına indiğinde ise ilk artış yanıtını verdiğini ifade edebili D vitamini eksiklik sınır değerinin tüm mevsimlerde 10 ng/mL olarak kullanılması gerektiğini düşünmekteyiz.