The effect of automated hemolysis index measurement on sample and test rejection rates

Fazıla Atakan ERKAL, Güzin AYKAL, Hayriye Melek YALÇINKAYA, Nihal AKSOY, Murat ÖZDEMİR

Abstract

AbstractObjective: Vast majority of laboratory errors occurs in preanalytical phase and in vitro hemolysis is the most common among preanalytical errors. Automated serumindex measurement is being used in routine biochemical analysis in Antalya Public Health Care Laboratory, since June 2014. Our aim in this study is to reveal the impact of serum index usage on rejected samples and rejected test rates due to hemolysis.Materials and methods: Hemolysis, icterus and lipemia (HIL) spectral interference reagent and program have been used in our laboratory since June 2014. In the currentstudy, the number of samples and tests that were rejected due to hemolysis in June–August 2014 were compared with those rejected in the same period of 2013.Results: In 2014, the sample rejection rate was 2.53% and the rejected test rate was 0.48%. In 2013, the sample rejection rate was 0.56% and the rejected test rate was 0.55%. When compared two periods, statistically significant increase in rejected sample number due to hemolysis in 2014 is result of, visually undetectable hemolyzed samplespreviously can be identified by HIL method (p < 0.05).Conclusion: Usage of hemolysis index program in automated systems for detecting hemolysis was evaluated as a method which is standardized, semi-quantitative, withhigh reproducibility and allows test based rejection

Özet

ÖzAmaç: Laboratuvar hatalarının büyük kısmı preanalitik fazda oluşmakta ve in vitro hemoliz en sık rastlanan preanalitik hatalar arasında yer almaktadır. Haziran 2014 tarihinden itibaren, Antalya Halk Sağlığı Laboratuvarında rutin biyokimyasal analizlerde otomatize serum indeks ölçümü kullanılmaya başlanmıştır. Bu çalışmanın amacı serum indeks kullanımının hemoliz nedeniyle reddedilen numuneler ve testlere etkisini belirlemektir.Gereç ve Yöntemler: Laboratuvarımızda Haziran 2014 tarihinden itibaren Hemoliz, İkter, Lipemi (HIL) spektral interferans reaktifi ve programı kullanılmaya başlanmıştır. Mevcut çalışmada 2014 yılı Haziran-Ağustos aylarında hemoliz nedeniyle reddedilen numune ve test sayıları 2013 yılı aynı döneminde reddedilenler ile karşılaştırıldı.Sonuçlar: 2014 yılında numune red oranı %2.53 ve reddedilen test oranı %0.48 olarak saptanmıştır. 2013 yılında ise numune red oranı %0.56 ve reddedilen test oranı %0.55 olarak bulunmuştur. İki dönem karşılaştırıldığında 2014 yılında hemoliz nedeniyle reddedilen numune sayısındaki istatistiksel olarak anlamlı artışın (p < 0.05) nedeni daha önce gözle tespit edilemeyen hemolizli numunelerin HIL yöntemi ile saptanması olarak değerlendirilmiştir.Tartışma: Otomatize biyokimya sistemlerinde hemolizin saptanması amacıyla, hemoliz indeks programının kullanılması, standardize, semi-kantitatif, tekrarlanabilirliği yüksek ve test bazında numune reddini sağlayan bir yöntem olarak değerlendirilmiştir.