Fractional excretion of magnesiumas an early indicator of renal tubular damagein normotensive diabetic nephropathy

Normotansif diyabetik nefropatide renal tübüler hasarın erken bir göstergeci olarak magnezyumun fraksiyonel atılımı

Kadir KAYATAŞ, Fatih ÖZÇELİK, Halime Hanım PENÇE, Saadet KURÇENLİ, Refik DEMİRTUNÇ, Erdim SERTOĞLU, Şerif KAÇTAŞ, Büşra EFEM TOY, Alper KÜTÜKÇÜ

Abstract

Objectives: The aim of the present study is to evaluate the diagnostic powers of fractional magnesium, sodium and potassium as markers of renal tubular damage in normotensive type 2 diabetes mellitus (T2DM) patients with respect to microalbuminuria and estimated glomerular filtration rate (eGFR).Materials and methods: Forty healthy volunteers and 91 normotensive T2DM patients were included in the study. Patient group was divided into two according to albuminuria level; 49 were normoalbuminuric and 42 were microalbuminuric. In addition to albumin in urine, urine and serum Na, K, Mg and creatinine values were measured to calculate fractional electrolyte excretion rates.Results: In normoalbuminuric and microalbuminuric groups, fractional excretion of magnesium (FEMg) values were found to be significantly higher than the control group (p < 0.05). There was a moderate correlation between FEMg and albümin to cratinin ratio (ACR) (Spearman r = 0.3215, p < 0.05). In the ROC analysis for eGFR and FEMg based on microalbuminuria, the areas under the curve were 0.625 and 0.732, respectively (diagnostic sensitivity 59.52% and 66.67%; specificity 70.79% and 77.53%, p < 0.05).Conclusion: For renal tubular damage predicted by microalbuminuria, FEMg could be accepted as a candidate biochemical marker with diagnostic and prognostic value.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, normotansif tip 2 diabe tes mellitus (T2DM) hastalarında mikroalbüminüri vetahmini glomerüler filtrasyon hızı (eGFR) göz önüne alı narak fraksiyonel magnezyum, sodyum ve potasyumuntanısal güçlerini renal tübüler hasarın belirteçleri olarakdeğerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Kırk sağlıklı gönüllü ve 91 normotansifT2DM hastası çalışmaya dahil edildi. Hasta grubu albumi nüri düzeyine göre ikiye ayrıldı; 49’u normoalbüminürikve 42’si mikroalbüminürikti. İdrardaki albümine ek olarak,idrar ve serum Na, K, Mg ve kreatinin değerleri fraksiyonelelektrolit atılım oranlarını hesaplamak için ölçüldü. Bulgular: Normoalbüminürik ve mikroalbüminürik grup larda, magnezyumun fraksiyonel atılım (FEMg) değerleri,kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek olduğusaptandı (p < 0.05). FEMg ve albümin kreatinin oranıarasında orta derecede bir korelasyon vardı (Spearmanr = 0.3215, p < 0.05). Mikroalbumin baz alınarak eGFR veFEMg için yapılan ROC analizinde, eğri altındaki alanlarsırasıyla 0.732 ve 0.625’tir (% 59.52 ve% 66.67 tanısalduyarlılık; özgüllük% 70.79 ve% 77.53, p < 0.05). Sonuç: Mikroalbuminüri ile ön görülen renal tübülerhasar için FEMg, tanısal ve prognostik değeri olan adaybir biyokimyasal belirteç olarak kabul edilebilir.