An overview of procalcitonin in Crimean Congo hemorrhagic fever: clinical diagnosis, follow-up, prognosis and survival rates

Kırım-Kongo Hemorajik Ateşinde prokalsitonine genel bakış: klinik tanı, takip, prognoz ve sağkalım oranları

Abstract

Objectives: This study investigates whether a diagnosticthreshold value of procalcitonin exists in Crimean-Congohemorrhagic fever (CCHF), while also determining the correlation between serum procalcitonin and routine diagnostic laboratory markers, monitoring changes inprocalcitonin levels over time during hospitalization, andexploring the effect of procalcitonin levels on survival rates.Methods: A total of 161 patients, including 100 withlaboratory-confirmed diagnosis of CCHF and 61 as a controlgroup, were retrospectively investigated. Receiver operating characteristics (ROC) curve analysis was performed toevaluate the contribution of procalcitonin when diagnosing the onset in CCHF patients. Procalcitonin levelswere measured with Diazyme latex-enhanced immunoturbidimetric method in Roche Cobas C501 analyzer. AMann–Whitney U-test was applied to compare the groups,a Mantel–Haenszel (log-rank) test was used to calculate forgraphic of original individual patient time-to-event data,and a Kaplan–Meier survival curve was plotted.Results: A ROC curve analysis identified a best predictiveprocalcitonin level cut-off point of 0.560 μg/L, with aspecificity of 97% and sensitivity of 27% for CCHF. Thehighest levels of procalcitonin were measured on day 2during the follow-up throughout and on the 5th day peakedfor a second time, lower than the first.Conclusions: Procalcitonin may serve as prognostic indicator and an auxiliary biomarker to rule out of CCHF.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, Kırım-Kongo Kanamalı Ateşi (KKKA) hastalığında prokalsitonin tanısal eşik değerinin olup olmadığı incelenirken, serum prokalsitonin ve rutin tanı laboratuvarı belirteçleri arasındaki korelasyonun belirlen mesi, prokalsitonin düzeylerinin hastanede yatış sırasındaki davranışının izlenmesi ve prokalsitonin düzeylerinin sağ kalım oranları üzerindeki etkisi araştırıldı. GereçveYöntem: 100’ü laboratuvarda doğrulanmış KKKA hastası ve 61’i kontrol grubu olarak dahil olmak üzere toplam 161 hasta geriye dönük olarak incelendi. KKKA hastalarında başlangıç tanısına prokalsitoninin katkısını değerlendirmek için ROC eğrisi analizi yapıldı. Prokalsi tonin düzeyleri Roche Cobas C501 analizöründe Diazyme lateks destekli immünoturbidimetrik yöntemle ölçüldü. Grupları karşılaştırmak için Mann-Whitney U-testi uygu landı, orijinal bireysel hastanın olay-zaman verilerinin grafiğini hesaplamak için bir Mantel-Haenszel (log rank) testi kullanıldı ve bir Kaplan-Meier sağkalım eğrisi çizildi. Bulgular: ROC eğrisi analizi ile KKKA için % 97 özgüllük ve % 27 hassasiyeti ve en iyi öngörücü prokalsitonin kesim noktası konsantrasyonu 0.560 μg/L olarak saptandı. En yüksek prokalsitonin seviyeleri, hastane takipi boyunca 2. günde idi ve 5. günde ise birinciden daha düşük ikinci bir kez zirve yaptı. Sonuç: Prokalsitonin, KKKA’ni ekarte etmek için prognos tik bir gösterge ve yardımcı biyobelirteç olarak kullanılabilir.