Local intraarterial thrombolytic therapy in acute cerebral artery occlusions

Akut serebral arter tıkanmalarında süperselektif lokal intraarteriyel trombolitik tedavi

Abstract

In this report, authors present their initial experience with local intraarterial fibrinolytic therapy in acute cerebrovascular occlusion. 9 patients have been treated by local intraarterial fibrinolysis. Following the placement of the microcatheter into or adjacent to the thrombi, urokinase was infused. Thrombolysis was angiographically successful in 6 patients, showing complete recanalization. One patient died secondary to hemorrhage into the infarcted area. No or minimal neurologic deficits were present in all 6 patients with angiographically demonstrated recanalization. Finally, it is suggested that local intraarterial fibrinolysis may be an effective treatment in the selected cases of acute cerebrovascular occlusion, though, further detailed studies are necessary for firm conclusions

Özet

Bu çalışmada akut serebrovasküler oklüzyonda lokal intraarteriyel fibrinolitik tedavi ile ilgili ön deneyimler sunulmaktadır. 9 olguya ' lokal intraarteriyel fibrinolizis uygulanmıştır. Trombus içine veya komşuluğuna yerleştirilen mikrokateterden ürokinaz verilmiştir. 6 i; olguda tromboliz ile anjiyografik olarak başarılı olunmuş, tam rekanalizasyon sağlanmıştır. Bir hasta tedavi sonrası enfarkt alanına hemoraji ile kaybedilmiştir. Anjiyografik olarak rekanalizasyonun sağlandığı 6 hastanın hiçbirinde nörolojik sekel kalmamış veya ancak minimal bulgu kalmıştır. Kesin bir yargı için ileri çalışmalar gerekli olmakla birlikte, akut serebrovasküler olaylarda,iyi seçilmiş erken başvuran olgularda, lokal intraarteriyel fibrinolizisin etkili bir tedavi yöntemi olabileceği düşünülmektedir.