Difficult tracheal extubation (Case report)

Erol EGELİ, Ürfettin Abbasov HÜSEYİNOĞLU, Hakan ÇANKAYA, Cengiz Bekir DEMİREL, İsmail KATI

Abstract

Difficult tracheal extubation is hardly recognized by anesthesiologists as it is rarely encountered in compa-rison to difficult tracheal intubation. In patients, trials of extubation can be fatal when the real reason is not found. In most cases, the problem arises from an inability to deflate the cuff, commonly as a result of failure in the cuff-deflating mechanism. We present a patient who had operation for laryngo-fissur and chordectomy. The patient was intubated orally by direct laryngoscopy with a spiral endotracheal tube, which was used for the second time due to economical reasons. At the end of operation, the cuff could not be deflated via normal procedure. The patient was given anesthesia again and the cuff was exploded by a stile under direct laryngoscopy and extubation was performed. In patients with difficult tracheal extubation, it is better to do extubation after finding the real reason.

Özet

Zor trakeal ekstübasyon zor trakeal entübasyon kadar sık görülmediği için anestezistler tarafından göreceli daha az tanınır. Bu hastalarda gerçek neden belirlenmeden yapılan ekstübasyon denemeleri ölümcül olabilir. Pek çok olguda bu problem, kaf havasını boşalma mekanizmasının bozulması nedeniyle kafın indirilememesinden kaynaklanır. Biz laringo-fissür ve kordektomi ameliyatı geçiren bir olguyu sunacağız. Olgu ekonomik nedenlerden dolayı ikinci kez kullanılan spiral tüp ile direkt laringoskopi altında orotrakeal entübe edildi. Ameliyat sonunda kafın havası normal işlemlerle indirilemedi. Olguya yeniden anestezi verildi, direkt laringoskopi altında bir stile ile kaf patlatıldı ve ekstübasyon gerçekleştirildi. Zor trakeal ekstübasyon olgularında, asıl nedenin ortaya konduktan sonra ekstübasyonun gerçekleştirilmesi daha iyi olacaktır.