Anaesthetic management in a patient with polymyositis (Case report)

Abstract

Polymyositis is an idiopathic inflammatory muscle disease of unknown etiology that causes varying degrees of decreased muscle power especially in proximal muscles. The disease may be associated with other collagen vascular, autoimmune or infectious disorders. Concerning the anaesthetic management of a patient with polymyositis, there is a little information on the appropriate use of muscle relaxants. It is known that the patient is sensitive to nondepolarizing muscle relaxants and the use of antagonist drug (reversal) may cause muscle weakness or severe dysrhytmia. In this article, we report anaesthetic management of a patient, who had been diagnosed as polymyositis during follow-up of local recurrence of an operated epidermoid ovarian cancer.

Özet

Polimiyozit, proksimal kas gruplarında daha belirgin olmak üzere tüm vücutta kas gücünde değişik derecelerde azalmaya neden olan, etyolojisi tam olarak bilinmeyen idiyopatik inflamatuvar kas hastalıklarındandır. Diğer kollajen vasküler, otoimmün veya infeksiyöz hastalıklarla ilişkili olabilir. Polimiyozit olgularında kas gevşeticilerin kullanılabileceğine ilişkin az miktarda bilgi mevcuttur. Bununla birlikte, bu hastaların kas gevşetici ajanlara duyarlı oldukları ve yine bu hastalarda nondepolarizan kas gevşetici ajanları antagonize etmek için kullanılan ilaçların da kas güçsüzlüğü ve şiddetli disritmilere yol açabileceği bilinmektedir. Bu olgu sunumunda, epidermoid over kanseri ameliyatından sonra lokal nüks oluşması nedeniyle takip edilirken yapılan tetkikler ve kas biyopsisi sonucu polimiyozit tanısı alan bir olgudaki anestezi deneyimimizi ve hastalıktaki anestezik yaklaşımın önemini irdelemeyi amaçladık.