Effects of various doses of remifentanil on larygeal mask administration quality

Farklı remifentanil dozlarının laringeal maske yerleştirme kalitesi üzerine etkisi

Abstract

In this study our aim was to compare the effects of various doses of remifentanil combined with propofol 2 mg kg-1 on laryngeal mask administeration quality, haemodynamic parameters and the duration of apnoea, in a prospective, randomized, double blind manner. Sixty patients between 18-73 years, in ASA I-II physical status were randomly allocated in one of three groups (n=20 in each). After the baseline values of systolic and diastolic arterial pressures, heart rate and SpO2 were recorded, midazolam 0.03 mg kg-1 iv and preoxygenation for 2 minutes was administered to the patients. Remifentanil 1, 2 and 3 µg kg-1 in 9 mL of % 09 NaCl solution was infused to groups 1, 2 and 3 respectively within 90 seconds. After 60 seconds, propofol 2 mg kg-1 iv was given and the laryngeal mask was administered. Mask vantilation, chin relaxation and the response to laringeal mask placement and cuff inflation were evaluated as perfect, good or poor, using a 3 point scale (3-1). The period between the beginning of apnoea and the return of spontaneous breathing was recorded as the duration of apnoea. Haemodynamic measurements were repeated after midazolam(stageI), remifentanil (stage II), propofol (stage III) and laryngeal mask administration (stage IV) and perioperatory 2 nd. minute ( stage V). In groups 1, 2 and 3, mask ventilation success ratios were 90 %, 80 %, 70 % and chin relaxation ratios were 95 %, 100 % and 100 % respectively. The response to laryngeal mask administration and cuff inflation was good or perfect in each group 90 %, 90 %, 100 % respectively. Systolic and diastolic arterial pressures decreased significantly in all groups, in each stage (p

Özet

Çalışmamızda anestezi indüksiyonunda propofol 2 mg kg-1 ile kombine edilen farklı remifentanil dozlarının laringeal maske yerleştirme kalitesi, hemodinamik parametreler ve spontan solunum başlama süresi üzerine etkilerini, prospektif, randomize ve çift kör olarak karşılaştırmayı amaçladık. Yaşları 18-73 arasında değişen, ASA I-II grubunda 60 olgu rasgele 3 eşit gruba ayrıldı (n=20). Başlangıç sistolik ve diyastolik arter basıncı, kalp atım hızı ve oksijen satürasyonu değerleri kaydedildikten sonra hastalara 0.03 mg k-1 iv midazolam ve 2 dk süre ile preoksijenasyon uygulandı. Grup 1'e 1 µg kg-1, grup 2'ye 2 µg kg-1, grup 3'e de 3 µg kg-1 remifentanil, % 0.9 NaCl ile 9 mL'ye tamamlanarak, kodlandıktan sonra 90 sn içinde infüze edildi. 60 sn sonra 2 mg kg-1 iv propofol uygulaması ardından laringeal maske yerleştirildi. Maske ile ventilasyon, çene relaksasyonu, ayrıca laringeal maske yerleştirilmesine ve kafın şişirilmesine yanıt 3 puanlı skala ile mükemmel, iyi ve zayıf (3-1) olarak skorlandı. Apnenin başlangıcından spontan solunumun geri dönmesine kadar olan süre "apne süresi" olarak kaydedildi. Midazolam uygulamasından sonra (Dönem I), remifentanil uygulamasından sonra (Dönem II), propofol uygulamasından sonra (Dönem III), laringeal maske uygulamasından sonra (Dönem IV) ve peroperatuar ikinci dakikada (Dönem V) hemodinamik ölçümler tekrarlandı. Maske ile ventilasyon, grup 1, 2 ve 3'te sırasıyla % 90, % 80 ve % 70; çene relaksasyonu ise % 95, % 100, % 100 oranlarında iyi ve mükemmel idi. Laringeal maske yerleştirilmesine ve kafın şişirilmesine yanıt, gruplarda sırasıyla % 90, % 90, % 100 oranlarında iyi ve mükemmel bulundu. sistolik ve diyastolik arter kan basıncı değerleri grupların hepsinde, tüm dönemlerde bazal değerlere göre anlamlı bir düşme gösterdi (p