The maternal and neonatal effects of intrathecal sufentanil and fentanyl added to hyperbaric bupivacaine for cesarean section

Sezaryenlerde bupivakaine eklenen sufentanil ve fentanilin maternal ve neonatal etkileri

Jale ÇELİK, Süleyman UZUN, Selmin ÖKESLİ, Alper YOSUNKAYA, Sema TUNCER, Ruhiye REİSLİ, Gamze SARKILAR

Abstract

We aimed to evaluate the maternal and neonatal effects of intrathecal sufentanil, fentanyl and plasebo added to hyperbaric bupivacaine for cesarean section. After etthical comittee approval, 45 healty, full-term parturients allocated into three groups. Group K (control group) received 10 mg bupivacaine heavy and 2 cc % 0.9 NaCl, Group F received 10 mg bupivacaine heavy and 25 µg fentanyl and Group S received 10 mg bupivacaine heavy and 10 µg sufentanil intrathecally. Total volume of 4 mL was used in both groups. Haemodynamic values, sensory and motor blocs, the first requirement time for analgesia and Intra/post-operative side effects were recorded. Blood samples were collected from the umblical artery for blood gas analyses. Apgar score at 1 and 5 min. and Neurologic and Adaptive Capacity Score (NACS) of newborns at 2 hr was evaluated. There were no significant differences in patients characteristics, time to reach L1-2, T10 and maximal sensory level, degree and resolution of motor block, blood gas analyses, Apgar and NACS scores. Nausea was more in group K than in group S and F (p

Özet

Bu çalışmada sezeryanlarda intratekal bupivakaine eklenen sufentanil, fentanil ve plasebonun maternal ve neonatal etkilerinin araştırılmasını amaçlandık. Etik komite onayı alındıktan sonra, 45 miyadında gebe randomize olarak üç gruba ayrıldı. Grup K'ya (Kontrol grubu) 10 mg bupivakain heavy ve 2 mL izotonik mayi, Grup F'ye 10 mg bupivakain heavy ve 25 µg fentanil, Grup S'e ise 10 mg bupivakain heavy ve 10 µg sufentanil, tüm gruplarda verilecek mayi toplam 4 mL olacak şekilde intratekal olarak uygulandı. Olguların hemodinamik parametreleri, motor ve duyusal blokajları, ameliyat sonrası ilk analjezik ihtiyaç zamanları ve perpost operatif yan etkiler takip edildi. Göbek kordonundan arteryal kan gazı örnekleri, 1.-5. dk Apgar skorları ve yenidoğan bebeklerin 2. saat Nörolojik ve Adatif Kapasite Skorları (NAKS) değerlendirildi. Hasta özellikleri, L1-2, T10 ve maksimal dermatomlara ulaşım zamanları, motor blok derecesi ve motor bloğun ortadan kalkış zamanları, kan gaz analizleri, Apgar ve NAKS skorları açısından gruplar arasında fark yoktu. Bulantı, grup K da grup S ve F'e göre daha fazla gözlendi (p