Journals / Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi / 2004 / Cilt: 32 - Sayı: 1
The comparison of patient-controlled epidural analgesia with continuous epidural infusion analgesia for relief of labor pain
- Pages
- 47–53
- DOI
- —
Abstract
The main goal of obstetrical care is to provide optimal analgesia to all the patients throughout labor. This study aims to compare the safety, efficacy, the need for local anaesthetic and patient satisfaction of two methods: patient-controlled epidural analgesia (PCEA) and continuous epidural infusion analgesia (CEIA) during the first and second stage of labor. Forty one patients in labor with vertex presentation were randomized into two groups. The medications used in both groups were the same; 2 µg mL-1 fentanyl in 0.125 % bupivacain. In PCEA group the bolus dose of injection was 2 mL and lockout interval was 10 minutes while the CEIA group had an infusion of 12 mL per hour. There was no statistically significant difference between the groups in terms of pain relief and patient satisfaction and high patient satisfaction was obtained in both groups. The amount of bupivacain/fentanyl usage and the incidence of side-effects were higher in CEIA group. The most common side-effect was sedation. PCEA enables indiv idualized dose adjustment of the medication thus prevents use of high amounts of medication whilst minimazing the incidence of drug-related side-effects
Özet
Doğum analjezisinde anestezistin temel amacı, doğum eylemi boyunca optimal analjezi sağlamaktır. Bu çalışma; doğumun bir ve ikinci dönemi sırasında hasta kontrollü epidural analjezi (HKEA) ile sürekli epidural infüzyon analjezisinin (SEİA) emniyet, etkinlik, lokal anestetik kullanımı ve hasta memnuniyeti açısından karşılaştırılması amacı ile planlandı. Baş prezentasyonu olan 41 hasta, hasta kontrollü epidural analjezi (n=21) yada sürekli epidural infüzyon (n=20) uygulanmak üzere rasgele iki gruba ayrıldı. Her iki grupta da 2 µg mL-1 fentanil içeren % 0.125 bupivakain kullanıldı. HKEA grubunda bolus dozu 2 mL, kilitli kalma süresi 10 dk olarak ayarlandı, SEİA grubunda ise 12 mL $sa^{-1}$ olacak şekilde infüzyon yapıldı. Gruplar arasında ağrı rahatlaması ve hasta memnuniyeti açısından fark bulunmadı ve her iki teknikle de yüksek hasta memnuniyeti elde edildi. SEİA grubunda bupivakain/fentanil tüketimi ve yan etki insidansı daha yüksek bulundu. Yan etkiler içinde en sık sedasyona rastlandı. HKEA'nın, analjezik ilacın bireysel titrasyonuna olanak vererek fazla ilaç tüketimi ve buna bağlı oluşabilecek yan etkileri azaltan bir yöntem olduğu kanısına varıldı.