Comparision of low dose bupivacaine and bupivacaine-fentanyl combination for spinal anaesthesia during outpatient arthroscopic surgery

Günübirlik artroskopi girişimleri için spinal anestezide düşük doz bupivakain ve bupivakain+fentanil kombinasyonunun değerlendirilmesi

Abstract

Our aim was to observe the motor and sensorial block features, and outpatient surgery complications during outpatient arthroscopic surgery when low dose isobaric bupivacaine and fentanyl added to bupivacaine is given by using a 27 G Pencil Point Spinal Needle. 40 patients in ASA I-II who were undergoing on outpatient arthroskopic surgery divided into 2 groups randomly. Spinal anaesthesia was performed in lateral decubit position through L3-4 or L4-5 intervertebral spaces using Pencil Point Spinal Needle. In group B (n=20) 0.5 %, 7.5mg isobaric bupivacaine + 1.5 mL isotonic NaCl (total 3 mL) and in group BF (n=20) 0.5 %, 7.5mg isobaric bupivacaine + 25 mg fentanyl +1mL isotonic NaCl (total 3 mL) solution were given. Initiation and duration for motor and sensory block and maximum motor and sensory block levels and grades were recorded. Arterial pressures and heart rate, peripheral oxygen saturation values were recorded orderly from the beginnig of surgery till 2 hours after operation. Itching, tremor, nausea, vomitting, allergic reactions, respiratory depression and urination, ambulation, dicharge times were recorded. Also the patients evaluate with telephone calls for postspinal headache and transient neurologic symptoms for 3 days after operation. The demographic data and operation periods were similar between groups. Initiation time for motor and sensory block and duration of motor block and its grade, first ambulation and urination times were also similar (p>0.05). Maximum sensory block levels in group BF were higher (p

Özet

Günübirlik artroskopi girişimlerinde 27 G “kalem uçlu” spinal iğne kullanarak düşük doz izobarik bupivakain ve bupivakaine eklenen fentanilin motor ve duyu blok üzerine olan etkileri ile günübirlik uygulamada oluşabilecek komplikasyonları araştırmayı amaçladık. Artroskopi girişimi yapılacak ASA I-II 40 olgu rasgele 2 eşit gruba ayrıldı. Çift kör yöntemle grup B’de (n=20) % 0.5’lik 7.5 mg izobarik bupivakain + 1.5 mL SF toplam 3 mL, grup BF’de (n=20) % 0.5’lik 7.5 mg izobarik bupivakain + 25 µg fentanil + 1 mL SF toplam 3 mL solüsyon lateral dekubit pozisyonunda L3-4 veya L4-5’den 27 G kalem uçlu spinal iğne ile intratekal verildi. Duyu ve motor blok başlama ve bitiş zamanı ile maksimum duyu ve motor blok seviyesi ve derecesi kaydedildi. Kan basıncı, kalp hızı, periferik oksijen satürasyonu değerleri preoperatif ve postoperatif 2. saate kadar belli aralıklarla kaydedildi. Kaşıntı, titreme, bulantı, kusma, allerjik reaksiyonlar, solunum depresyonu görülen olgular kaydedildi. Olgular ilk ürinasyon, ambulasyon ve eve gönderilme süreleri kaydedilerek, postoperatif 3 gün süresince postspinal baş ağrısı ve geçici nörolojik semptomlar açısından telefon görüşmeleri ile değerlendirildi.Grupların demografik verileri ve operasyon süreleri, duyu ve motor blok başlama ve bitiş süreleri ile motor blok dereceleri, ilk ambulasyon ve ürinasyon süreleri benzer bulundu (p>0.05). Grup BF’de maksimum duyu blok seviyeleri daha yüksek bulundu (p