Effects of the recruitment manoeuvre on arterial oxygenation and lung compliance after laparoscopy

Laparoskopi sonrasında uygulanan rekruitment manevrasının arteryel oksijenasyon ve akciğer kompliyansına etkileri

Abstract

The aim of this study was to determine the effect of recruitment manoeuvre on arterial oxygen partial pressure and lung compliance in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Thirty-six patients who were scheduled for elective laparoscopic cholecystectomy were included to the study. Anaesthesia was induced with propofol, cisatracurium and fentanyl and maintained by sevoflurane 2-4 % in 100 % oxygen, cisatracurium and fentanil, if necessary. In Group R, after removal of carbondioxide from the peritoneal cavity, a recruitment manoeuvre was performed with a peak airway pressure of 40 cmH2O and a PEEP of 20 cmH2O for 10 breaths. PEEP was then reduced and kept at 5 cmH2O. In Group K, only PEEP (5 cmH2O) was applied. Airway pressures and compliance were recorded after induction of anaesthesia, after CO2 insufflation, after removal of the CO2 and after recruitment manoeuvre. There was a significant reduction in arterial oxygen partial pressure and lung compliance after abdominal carbondioxide insufflation in both two groups (p

Özet

Laparoskopik kolesistektomi yapılan olgularda intraabdominal basınç normale döndükten sonra uygulanan alveolar rekruitment manevrasının akciğer kompliyansına ve parsiyel arteryel oksijen basıncına etkilerini araştırdık. Elektif laparoskopik kolesistektomi planlanan, akciğer patolojisi bulunmayan 36 hasta çalışmaya dahil edildi. Anestezi indüksiyonu propofol, sisatraküryum ve fentanil ile sağlandıktan sonra olgular entübe edildi. Anestezi idamesi % 100 oksijen, sevofluran % 2-4, gerektikçe sisatraküryum ve fentanil ile sağlandı. Ameliyat sonunda, batın içindeki karbondioksit boşaltıldıktan sonra, Grup R'de 10 solunum boyunca pik hava yolu basıncı 40 cmH2O ve ekspiryum sonu pozitif basınç (PEEP) 20 cmH2O yapılarak rekruitment manevrası uygulandı. Daha sonra ekspiryum sonu pozitif basınç 5 cmH2O'ya düşürüldü. Grup K'de ise sadece 5 cmH2O PEEP uygulandı. Anestezi indüksiyonundan, abdominal CO2 insuflasyonundan, CO2 boşaltıldıktan ve rekruitment manevrasından sonra hava yolu basınçları ve kompliyans kaydedildi. Her iki grupta da abdominal karbondioksit insuflasyonundan sonra, parsiyel arteryel oksijen basıncı ve kompliyans azaldı (p