Pheochromocytoma and anaesthesia

Abstract

Aim: Pheochromocytoma is a dangerous tumour characterized by intermittant catecholamine secretion leading to sudden changes in arterial blood pressure. This unstable secretion pattern leads to sudden changes in arterial blood pressure. Multidisciplinary extensive preoperative evaluation is crucial to prevent serious intraoperative complications.In our study we shared our experience of 9 cases operated between 1998-2002. We especially emphasized the importance of collective work between related departments.Materials and Methods: In our cases, blood pressure is maintained by a-1 blockers alone or by combination of a-1 and b-blockers.Results: During adrenalectomy, systolic/diastolic arterial blood pressure was detected between maximum 230/140 mmHg and minumum 65/40 mmHg and mean heart rate was 116 beats min-1. No arythmia other than sinus tachycardia was detected. In two patients hypotension was detected immediately after adrenalectomy and it continued during postoperative period.Conclusion: We decided that preoperative preparation, peroperative and postoperative periods are important in pheochromocytoma cases.

Özet

Amaç: Feokromositoma, aralıklı katekolamin salınımıyla karakterize arter kan basıncında hızlı değişiklikler oluşturan tehlikeli bir tümördür. Buna bağlı olarak arter kan basıncında ani değişiklikler oluşur. Operasyon sırasında herhangi ciddi bir komplikasyon ile karşılaşılmaması için operasyon öncesinde multidisipliner, kapsamlı ön hazırlık gereklidir.Çalışmamızda 1998-2002 yılları arasında tedavisini gerçekleştirdiğimiz toplam 9 hastamızdaki deneyimlerimizi aktardık.Gereç ve Yöntem: Hastalarımızın kan basıncı kontrolü tek başına a-1 blokerlerle ya da b-blokerlerle kombine edilerek gerçekleştirildi.Bulgular: Sürrenalektomi sırasında sistolik /diyastolik arter basıncı (SAB/DAB) en yüksek 230/140 mmHg, en düşük 65/40 mmHg, kalp hızı ise ortalama 116 dk-1 olarak saptandı. Sinüs taşikardisi dışında aritmi izlenmedi. İki olguda sürrenalektomiyi takiben başlayıp, postoperatif dönemde de devam eden hipotansiyon gözlendi. Bunun dışında başka postoperatif komplikasyon saptanmadı.Sonuç: Sonuç olarak, feokromostoma olgularında preoperatif hazırlığın, cerrahi sırası ve sonrasının hastaların sağaltımı açısından önemli olduğunu düşünmekteyiz