The effects of wound infiltration with bupivacaine or ropivacaine on postoperative analgesia

Bupivakain ya da ropivakain ile insizyon bölgesi infiltrasyonunun postoperatif analjezi üzerine etkileri

Hülya BÜYÜKKIRLI, Elif BOMBACI, Serhan ÇOLAKOĞLU, Banu ÇEVİK, Özlem SEZEN

Abstract

Aim: Local anaesthetic infiltration may improve postoperative analgesia. The aim of this study was to compare the efficacy of ropivacaine and bupivacaine infitration for postoperative analgesia. when they used for wound infiltration.Materials and Methods: Fourty female patients (30-65 yrs, ASA I-II) scheduled for cholecystectomy were randomly assigned to receive either bupivacaine (2.5 mg mL-1, Group I) or ropivacaine (3.75 mg mL-1, Group II) for infiltration anaesthesia. A standardized intraoperatif anaesthetic was performed in all patients. Induction with fentanyl 1 mcg kg-1, thiopenthal 6 mg kg-1 and vecuronium 0.1 mg kg-1 intravenously was followed by maintenance of anaesthesia with sevoflurane % 1 in nitrous oxide 50 % in oxygen mixture. Additional opioid requirements were recorded. During incision closure each group subject recieved a total of 40 mL of local anaesthetic infiltrated in the peritonel, muscle, fascia and subcutaneous layers (10 mL to each layer). Pain was assessed by verbal rating scale (VRS), and nausea by visual analogue scale (VAS) one, three and five hours following surgery.Results: There were no differences between groups with respect to anaesthesia duration, fentanyl requirements and VRS at the first hour following surgery. VRS was 1.73±0.79 and 1.16±0.59 in Group I and II respectively,three hours after surgery (p

Özet

Amaç: Lokal anestezik infilitrasyonu postoperatif analjezi sağlıyabilir. Çalışmamızda, bupivakain ya da ropivakain infiltrasyonunun, postoperatif ağrı tedavisindeki etkinliklerinin karşılaştırılması amaçlandı.Gereç ve Yöntem: ASA I-II grubunda, 30-65 yaş arası kolesistektomi yapılması planlanan toplam 40 kadın olgu randomize olarak iki gruba ayrılarak (Grup I:2.5 mg mL-1) bupivakain veya (Grup II: 3.75 mg mL-1) ropivakain infilitrasyonu yapıldı. Bütün olgulara standart anestezi uygulandı. 1 mcg kg-1 fentanil, 6 mg kg-1 tiyopental, 0.1 mg kg-1 vekuronyum ile % 1 ile yapılan anestezi indüksiyonundan sonra anestezi idamesi sevofluran ve % 50 N2O/O2 karışımı ile sağlandı. Ek doz opiyoid ihtiyaçları kaydedildi. Operasyonun sonunda her kata 10'ar ml olmak üzere periton, kas, fasya ve cilt altına lokal anestezik infiltrasyonu yapıldı. Ağrı şiddetleri, postoperatif dönemde 1., 3. ve 5. saatlerde Sözel Numerik Skala ile değerlendirildi. Bulantı derecelerinin belirlenmesi için Görsel Analog Skalası (VAS) kullanıldı.Bulgular: Cerrahiyi takip eden ilk saatte her iki grubun anestezi süreleri, toplam fentanil kullanımları ve değerleri arasında fark saptanmadı. Sözel Numerik Skala değerleri ilk saatte istatistiksel olarak farklı bulunmazken, 3. saatteki değerler arasında anlamlı fark saptandı (Grup I: 1.73±0.79, Grup II: 1.16±0.59, p