Comparison of analgesic effects of lornoxicam and tramadol during septoplasty

Septoplasti cerrahisinde lornoksikam ve tramadolun analjezik etkilerinin karşılaştırılması

Abstract

Aim: Performing nasal septoplasty under local anesthesia and sedation has its advantages like less operational bleeding and decreased hospitalization time, when compared with general anesthesia. Using the new parenteral Non-Steroidal Anti-inflammatory Drug (NSAID) lornoxicam may be effective as the sole analgesic during septoplasty. Our aim was to compare intraoperative and postoperative analgesic efficacy of lornoxicam with tramadol, as the sole analgesic during septoplasty. Material and Method: Following Institutional Ethical Committee approval, 41 patients between ages of 16 and 50 were included in this randomized study. Patients were randomized into 2 groups. Group T received 3.5 mg iv midazolam and 100 mg iv tramadol; Group L received 3.5 mg iv midazolam and 16 mg iv lornoxicam, 30 minutes prior to the operation. Intraoperative surgical field bleeding scores, Verbal Rating Scale for Pain (VRS) scores, any need of extra analgesics or turning into general anesthesia, as well as preoperative and postoperative complications were recorded. Postoperatively, patients’ need of analgesics, any complications and complaints, 24th hour pain VRS scores, as well as their overall satisfaction with the operation were asked through telephone calls. Results: Group T and Group L were statistically different from each other according to number of patients that required general anesthesia and surgical field bleedıng scores. Intraoperative need of extra analgesics and intraoperative pain VRS scores were similar between two groups. For postoperative measures, two groups were similar according to complaints, need of analgesics, postoperative pain scores and overall satisfaction with the operation. Intraoperative usage of 16 mg iv lornoxicam, as the sole analgesic, is better tolerated than 100 mg iv tramadol by the patients, during nasal septoplasty under local anesthesia and sedation. Conclusion: Lornoxicam is also as effective and safe as tramadol for providing postoperative analgesia during the first 24 hours after administration.

Özet

Amaç: Septoplastinin lokal anestezi ve sedasyon altında uygulanması; genel anestezi ile karşılaştırıldığında, daha az cerrahi kanama ve kısa hastanede kalış süresi sağlamaktadır. Septoplasti cerrahisinde tek başına analjezik olarak yeni bir parenteral non-steroidal antiinflamatuar (NSAİİ) olan lornoksikamın kullanılması etkili olabilir. Amacımız, septoplasti sırasında tek başına kullanılan lornoksikam ve tramadolün intraoperatif ve postoperatif analjezik etkinliğini karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu randomize çalışmaya, 16-50 yaş aralığındaki 41 hasta dahil edildi. Randomize olarak 2 gruba ayrılan hastalara ameliyattan 30 dk. önce, Grup T, 3,5 mg iv midazolam ve 100 mg tramadol verilirken, Grup L 3,5 mg midazolam ile 16 mg lornoksikam verildi. Cerrahi sahaya ait kanama skorları, sözel ağrı skalasına ait skorlar (VRS), ekstra analjezik gereksinimleri ve genel anesteziye geçiş ile birlikte preoperatif ve postoperatif komplikasyonlar kaydedildi. Postoperatif dönemde ise, hastaların analjezik gereksinimleri, herhangi bir yakınma ve komplikasyon belirtisi, 24 saatlik ağrılarına yönelik VRS skorları ile memnuniyet dereceleri kaydedildi. Bulgular: Grup T ve L, genel anesteziye geçiş gereksi-nimleri ve cerrahi sahadaki kanama skorları karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark gösterdi. İntraoperatif ekstra analjezik gereksinimleri ile intraoperatif VRS skorları 2 grupta da benzerdi. Postoperatif değerlendirilen parametreler (yakınmalar, analjezik yakınmaları, postoperatif ağrı skorları ve memnuniyet dereceleri) karşılaştırıldığı zaman 2 grup benzerdi. Sonuç: Sedasyon altında yapılan septoplasti sırasında 16 mg lornoksikam tek başına analjezik olarak kullanıldığında, 100 mg tramadole göre daha iyi tolere edilebildi. Lornoksikam aynı zamanda; uygulandıktan sonraki ilk 24 saat boyunca da postoperatif analjezi sağlanmasında, tramadol kadar etkili ve güvenli bulundu.