Journals / Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi / 2006 / Cilt: 34 - Sayı: 3
Remote location anesthesia: Experience of our team
- Pages
- 169–176
- DOI
- —
Abstract
Aim: In recent years the rate of outpatient surgery increased by the development of technology and surgical methods. These developments leaded the anesthesia teams to involve for procedures performed in locations outside the operating room. Remote location anesthesia care has some risks like; being far away from the operating rooms, inadequate anesthetic equipment and outlying distance of anesthetists from the patients.The aim of this study was to present the demographic data of the patients, anesthesia techniques, and complications of our remote location anesthesia care practice.Materials and Methods: In this study 1.622 cases, that received anesthesia outside the operating room between January 2004 and April 2005 were assessed retrospectively. The ASA classification, distribution of age, anesthesia technique, sedative agents, minor and major complications were analyzed.Results: Sedation was given to 1.526, regional anesthesia to 60 and general anesthesia to 36 patients. 972 of the patients were at pediatric age (0-18), 650 were adults (18-105). Average age of the patients was 30.72±0, 69 (0-105). Approximately 12 cases received anesthesia care everyday. Severe complications occurred in 6 of 1622 cases. These were cardiac arrest during MRI, intracranial hemorrhage of cerebral arteries during artificial embolization breaking of puncture needle during bone-marrow biopsy and arterial perforation during hydatid cyst aspiration.Conclusion: Anesthesia performed in locations outside the operating room involves different diagnostic, interventional or surgical procedures in a wide range of age spectrum. Complications can be reduced by appropriate technical equipment, suitable monitoring and experienced anesthesiologists.
Özet
Amaç: Son yıllarda, teknolojinin ve cerrahinin gelişmesi ile ameliyathane dışındaki teşhis ve tedaviye yönelik günübirlik işlemler artmıştır. Bu durum anestezi servislerinin ameliyathane dışı anestezi ekiplerini kurmasına yol açmıştır. Ameliyathaneden uzak olma, tam donanımlı olmayan bir ortamda anestezi verilmesi, hastalardan uzak çalışma alanları vb. riskler ameliyathane dışı anestezi uygulamalarını özellikli kılmaktadır. Bu çalışma ile ameliyathane dışı anestezi uygulamalarımızda, anestezi verdiğimiz olguların demografik özelliklerini, anestezi yöntemlerimizi ve komplikasyonlarımızı sunduk.Gereç ve Yöntem: Bu çalışma retrospektif olarak Ocak 2004-Nisan 2005 tarihleri arasında kliniğimizde çeşitli bölümlerde tanı ve tedavi amacıyla ameliyathane dışı anestezi uyguladığımız 1.622 olgunun anestezi kayıtları analiz edilerek yapıldı. Çalışmada olguların ASA sınıflaması, yaşlara göre dağılımı, uygulanan anestezi yöntemleri, kullanılan sedasyon ilaçları, ortaya çıkan minor ve major komplikasyonlar saptandı.Bulgular: Olguların yaş ortalaması 30.72±0.69 (0-105 yaş) olup, 1.526'sına sedasyon, 60'ına rejyonal anestezi, 36'sına genel anestezi uygulandı. Olguların 972'si pediyatrik (0-18 yaş), 650'si (18-105 yaş) erişkin hastaydı. Günlük ortalama 12 olguya ameliyathane dışı anestezi uygulaması yapıldı. Ameliyathane dışı anestezi uyguladığımız 1.622 olgudan 6'sında ciddi komplikasyon görüldü. Bu komplikasyonlar; MRI görüntülemede kardiyak arrest, serebral embolizasyon işlemi sırasında intrakraniyal kanama, kemik iliği biyopsisi sırasında ponksiyon iğnesinin kırılması ve karaciğerde kisthidatik aspirasyonu sırasında arter perforasyonudur.Sonuç: Ameliyathane dışı anestezi uygulaması çeşitli alanlarda ve her yaşta hasta grubunda sıklıkla kullanılan bir yöntemdir. Yeterli teknik donanım, uygun monitörizasyon ve deneyimli anestezi ekibi ile komplikasyonlar azaltılabilir.