The analgesic effect of intramuscular lornoxicam in office mysteroscopy

Heves KARAGÖZ, Özgür CANBAY, Fehmi COŞKUN, Ülkü AYPAR, Nalan ÇELEBİ, Lütfiye PEKER

Abstract

Aim: We aimed to evaluate the analgesic effect of Lornoxicam during and after the office hysteroscopy. Material and method: Fifty-two, ASA I-II, nulliparous women scheduled to have both diagnostic and minor operative office hysteroscopy, were randomly enrolled into either Group L (n=26) (Lornoxicam) or Group P (n=26) (Placebo). Twenty-five minutes before the procedure either Lornoxicam 12 mg or saline with the same volume was administered to the patients intramuscularly. At each step of the hysteroscopy, the pain/discomfort was evaluated by patient with a 5 point scale. Patients with scores 4 (for more than 5 minutes) or 5 were sedated with iv Propofol as Patient Controlled Sedation. Results: There was no difference in disturbance/pain scores during each step of hysteroscopies between the groups. During passage through the internal cervical ostium % 34.6 of the patients showed barely tolerable pain, which was considered as the disturbance/pain score of 4. Fifty percent of the patients in the operative group reported barely tolerable to intolerable pain, disturbance/pain score of 4 to 5, during the operation. One patient required Patient Controlled Sedation with Propofol and 10 minutes following the procedure only minimal discomfort was detected in both groups, regardless of any operative procedure. There was no surgical complication or any vagal reaction. Conclusion: Lornoxicam 12 mg im before the procedure does not provide effective analgesia during office hysteroscopy.

Özet

Amaç: Ofis histeroskopi sırasında ve sonrasında lornoksikamın analjezik etkinliğini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Diagnostik ve gerektiğinde operatif histeroskopi yapılacak nullipar, ASA I-II 52 hasta Grup L (n=26) (Lornoksikam) veya Grup P (n=26) (Plasebo) olarak rasgele 2 gruba ayrıldı. İşlemden 25 dk. önce 12 mg Lornoksikam veya aynı volümde salin intramusküler olarak verildi. Histeroskopinin her safhasında hastalar tarafından 5 puanlı ağrı/rahatsızlık skalasıyla değerlendirme yapıldı. Skorları 4 veya 5 olan hastalar (5 dk.’dan fazla) propofol ile sedatize edildi. Bulgular: Histeroskopi sırasında huzursuzluk/ağrı skorları bakımından gruplar arasında fark bulunamadı. İnternal servikal ostan geçiş sırasında hastaların % 34.6’sında güçlükle tolere edilebilen ağrı tariflenirken, rahatsızlık-ağrı skoru 4’tü. Operatif histeroskopi grubunun % 50’si dayanılmaz ağrıyı güçlükle tolere ederken, cerrahi boyunca rahatsızlık/ağrı skorları 4-5’di. Bir hasta propofol ile hasta kontrollü sedasyona ihtiyaç gösterdi ve cerrahi işlemden bağımsız olarak, işlemden 10 dakika sonra her iki grupta da minimal rahatsızlık tespit edildi. Cerrahi komplikasyon veya vagal reaksiyon olmadı. Sonuç: Ofis histeroskopi sırasında verilen im 12 mg lornoksikamın yeterli analjezi sağlamamaktadır.