The effect of peroperatively and postoperatively used parasetamol on postoperative morphine consumption in spinal surgery

Spinal cerrahide peroperatif ve postoperatif kullanılan intravenöz parasetamolün postoperatif morfin tüketimine etkisi

Işıl Özkoçak TURAN, Serhan YURTLU, Şanver GÜL, Süleyman AKAY, Ömer Ozan ÖZ, Abdullah AÇAR, Hilal AYOĞLU

Abstract

Aim: The aim of this study is to investigate the effects of iv paracetamol with iv morphine PCA on postoperative morphine consumption in lumbar disc surgery. Materials and Methods: After obtaining the approval of the hospital ethics committee and patient’s consents, 67 adult patients, in ASA group’s I-III, were randomly divided into two groups. Group M (n=37) received iv morphine Patient Control Analgesia (PCA) postoperatively (bolus dose 1 mg, lock out time 10 min, limited 50 mg 24 hrs-1). At the skin closure, iv paracetamol (1 g infused in 15 min, 8 g 48 hrs-1) was also administered with morphine PCA in Group MP. All the patients with Visual Analogue Scale (VAS) scores over 3 were administered iv morphine in fractioned doses at recovery room (0. minute). The systolic and diastolic arterial pressures, hearth rate, SpO2, breathing rate, PCA demand number, replied demand number and total morphine consumption, sedation scores, VAS scores, presence of nausea and vomiting, itching and patches were recorded at 0., 30., 60. min, 2., 4., 6., 12., 18., 24. and 48. hrs. Fractioned morphine amounts and antiemetic consumption were also recorded. Fractioned morphine amounts, total morphine consumption and sedation scores were found to be lowered in Group MP (p

Özet

Amaç: Bu çalışmada; lomber disk cerrahisinde i.v. morfin ile yapılan hasta kontrollü analjeziye eklenen iv parasetamolün, postoperatif morfin tüketimi üzerine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Hastane etik komitesi izni ve hasta onamları alındıktan sonra ASA I-III grubundan 67 erişkin olgu randomize olarak iki gruba ayrıldı. Grup M’ye (n=37) postoperatif olarak iv hasta kontrollü analjezi (HKA) ile morfin (bolus doz 1 mg, kilitli kalma süresi 10 dk. ve limit 50 mg 24 saat-1) verildi. Grup MP’ye (n=30) morfin HKA’ya ek olarak iv parasetamol (1 gr 15 dk. içinde infüzyon, 8 g 48 saat-1) verildi. Ayılma odasına alınan (0. dk.’da) ve Vizüel Analog Skala’sına göre skorları 3’ten büyük olan tüm olgulara fraksiyone dozlarda morfin yapıldı. Postoperatif 0., 30., 60. dk, 2., 4., 6., 12., 18., 24. ve 48. saatlerde sistolik arter basıncı, diyastolik arter basıncı, kalp atım hızı, periferik oksijen satürasyonu, solunum sayısı, hasta kontrollü analjezi istek sayısı, yanıtlanan hasta kontrollü analjezi istek sayısı, sedasyon skorları, VAS skorları, bulantı-kusma, kaşıntı ve döküntü varlığı kaydedildi. Ayrıca, fraksiyone morfin miktarları ve antiemetik tüketimi de kaydedildi. Bulgular: Fraksiyone morfin miktarları, total morfin tüketimi ve sedasyon skorları Grup MP’de daha düşük olarak bulundu (p