Comparison of anesthetic effect between 0.375 % ropivacaine and 0.375 % ropivacaine plus (+) S-ketamine in intravenous regional anesthesia for forearm surgery

Önkol cerrahisinde %0.375 ropivakain ve % 0.375 ropivakain + (+)S-ketamin ile oluşturulan rejyonel intravenöz anestezinin klinik etkilerinin karşılaştırılması

Abstract

Regional Intravenous Anesthesia (RIVA) is a frequently applied method in patients who will undergo upper extremity surgical operations, for its ease of use, rapid effectiveness and short hospitalization period. Different drug combinations have been used to overcome some systemic adverse effects and to increase the post-operative analgesic effectiveness. In our study, we aimed to compare the properties of Ropivacaine (group R) and (+)S-Ketamine plus Ropivacaine (group RK) in IVRA method. 40 objects selected from ASA I-II 40 patients have been randomized into two groups. Patients in GroupR received 0.5 mL kg-1 of 0.375 % ropivacaine and group RK 0.5 mL kg-1 of 0.375 % ropivacaine and 0.8 mg kg-1 of (+)S-ketamine. Heart rate (HR), systolic arterial pressure (SAP), diastolic arterial pressure (DAP), mean arterial pressure (MAP) and SpO2 were measured 2.5 minutes after local anesthesic injection, at the beginning and 5, 10, 15, 20, 30 and 45 minutes after the operation and 1, 5, 10 and 15 minutes after the tourniquet has been released. Tourniquet-operation, sensory-motor block periods, intraoperative anesthesia-analgesia quality, tourniquet tolerance, tourniquet pain (VAS), additional analgesic requierement, patient-surgeon-anesthesist satisfaction, post-operative anesthesia quality, post-operative anesthesia duration side effects-drug reactions were recorded. There was no difference between two groups by means of tourniquet and operation period. Also, there was no intraoperative difference by means of hemodynamic data, sensory-motor blok times, anesthesia and analgesia quality, patient-surgeon-anesthesist satisfaction and additional analgesic requirements. Tourniquet pain and tolerance were significantly better in group RK (p

Özet

Rejyonel İntravenöz Anestezi (RİVA), üst ekstremite cerrahisi yapılacak hastalarda, kolay uygulanması, hızlı etki başlangıcı, hastanede kalma süresinin kısa olması nedeniyle sık olarak tercih edilen bir yöntemdir. RİVA’da farklı ilaç kombinasyonları kullanılarak sistemik yan etkilerin azaltılması ve postoperatif analjezik etkinliğin artırılmasına çalışılmıştır. Çalışmamızda Ropivakain ve (+)S-Ketamin+ Ropivakain ile oluşturulan RİVA’nın özelliklerini karşılaştırmayı amaçladık.Çalışma, ASA I-II grubunda 40 olgu rasgele iki gruba ayrılarak, Grup R’de % 0.375 Ropivakain 0.5 mL kg-1, Grup RK’da % 0.375 Ropivakain 0.5 mL kg-1 + (+)S-Ketamin 0.8 mg kg-1 verilerek RİVA yapıldı. Lokal anestezik enjeksiyonundan 2,5 dk. sonra, cerrahi başlangıcında, cerrahi başladıktan 5, 10, 15, 20, 30, 45 dk. sonra, turnike indirildikten 1, 5, 10, 15 dk. sonra KAH (kalp atım hızı), SAB (Sistolik kan basıncı), DAB (Distolik kan basıncı), OAB (Ortalama kan basıncı), SpO2 (oksijen saturasyonu) değerleri kaydedildi. Turnike-ameliyat süreleri, duyu-motor blok süreleri, intraoperatif anestezi-analjezi kalitesi, turnike toleransı, turnike ağrısı (VAS), ek analjezik gereksinimi, intraoperatif ilaç reaksiyonu-yan etki, hasta-cerrah-anestezist memnuniyeti, post-operatif analjezi kalitesi, post-operatif analjezi süresi, postoperatif yan etki-ilaç reaksiyonu not edildi. Turnike ve ameliyat sürelerinde iki grup arasında fark bulunmadı. Hemodinamik veriler, duyu-motor blok süreleri, anestezi ve analjezi kalitesi, hasta-cerrah-anestezist memnuniyetleri, ek analjezik gereksinimi; intraoperatif fark göstermedi. Turnike toleransı ve turnike ağrısında ise Grup RK anlamlı iyi bulundu (p