Spinal anestezi sonrası görülen sağ yan göğüs ağrısı; olgu sunumu

Abstract

We report a postural chest wall pain without headache after spinal anesthesia. A 36-year old woman presented for elective cesarean section. Spinal anesthesia was achieved on the third attempt with 25-G Quincke needle. Right sided, postural chest pain and neck stiffness developed over 12 hours. Since any cardiac, pulmonary or musculoskeletal cause for the chest pain was not evident, we believed that it was likely to be due to the post-dural puncture. Pain was not relieved by medical therapy but by epidural blood patching. This case suggests that post-dural puncture pain may present at the level of T7-T9 dermatomes.

Özet

Bu makalede 36 yaşında elektif şartlarda spinal anestezi altında sezaryen operasyonu geçirdikten sonra başağrısı olmaksızın postural özellikli göğüs ağrısı olan olgu sunulmaktadır. 25-G Quincke spinal iğneyle üçüncü denemede spinal anestezi uygulanabilen olguda, operasyondan 12 saat sonra ayağa kalkınca ortaya çıkan sağ göğüs yan ağrısı ve boyun sertliği oluştu. Göğüs ağrısı için kardiyak, pulmoner ve kas iskelet sistemine ait nedenler araştırıldıktan sonra olgunun yakınmalarının sadece ayağa kalkınca artması yatınca geçmesi nedeniyle, göğüs ağrısının dural delinmeye ait olabileceği düşünüldü. Olgunun ağrısı uygulanan medikal tedaviyle hafiflemedi fakat yapılan epidural kan yamasıyla başarılı sonuç alındı. Bu olgu spinal anestezi sonrası dural delinmeye bağlı T7-T9 dermatomları düzeyinde göğüs ağrısı olabileceğini ortaya koymuştur.