Journals / Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi / 2010 / Cilt: 38 - Sayı: 1
Comparison of the effects of propofol and thiopental sodium on cerebral oxygen saturation with “near-ınfrared spectroscopy”
- Pages
- 52–58
- DOI
- —
Abstract
Aim: The aim of this study was to compare the effects of thiopenthal sodium and propofol on regional cerebral oxygen saturation (SvO2) during anesthesia induction and intubation with “Near- Infrared Spectroscopy (NIRS)”.Materials and Methods: Before induction of anesthesia, 30 patients were randomly divided into two groups. The anesthesia was induced with:intravenously administered 2 mg kg-1 propofol, 2 µg kg-1 fentanyl, 1 mg kg-1 lidocaine in Group P (n=15); and 5 mg kg-1 tiyopental sodium 2 µg kg-1 fentanyl, 1 mg kg-1 lidocaine in Group T (n=15). As a muscle relaxant both groups received 0,5 mg/kg rocuronium bromide IV. Hemodynamic and SvO2 values were measured with NIRS at three different periods designated as follows: T1: Awake and supine position, breathing room air; T2: after anesthesia induction, breathing 50 % oxygen and % 50 air mixture by mask (ETCO2: 32-35 mmHg), T3: 30 seconds after inflation of the tube cuff. Results: In Group T, a statistically significant increase between recurrent (T1, T2, and T3) SvO2 values recorded from the right and the left hemispheres, separately (p=0.003, and p
Özet
Amaç: Bu çalışmada amacımız, propofol ve tiyopental sodyumun anestezi indüksiyonu ve entübasyona refleks yanıtta, bölgesel serebral oksijen satürasyonu (SvO2) üzerine etkilerinin “Near Infrared Spectroscopy” (NIRS) kullanılarak karşılaştırılmasıdır.Gereç ve Yöntem: Hastalar anestezi indüksiyonu öncesi randomize edildi. Propofol grubu (Grup P) ve tiyopental sodyum grubu (Grup T) olarak iki gruba ayrıldı. Grup P’de (n=15) olgulara 2 mg kg-1 propofol, 2 µg kg-1 fentanil, 1 mg kg-1 lidokain, Grup T’de ise (n=15) 5 mg kg-1 tiyopental sodyum, 2 µg kg-1 fentanil, 1 mg kg-1 lidokain iv uygulandı. Her iki grup olguya da kas gevşetici olarak 0,5 mg kg-1 roküronyum bromür iv verildi. Olguların hemodinamik ve SvO2 değerleri üç ayrı zamanda incelendi. T1; uyanık, supin pozisyonda ve oda havasında solurken, T2; indüksiyon sonrası % 50 oksijen ve % 50 hava karışımı maskeyle soluturken (ET CO2: 32–35 mmHg), T3; endotrakeal tüpün kafının şişirilmesinden 30 saniye sonra. Tüm hemodinamik veriler ve NIRS ile bölgesel SvO2 değerleri kaydedildi. Bulgular: Grup T’de hem sağ hem de sol SvO2 değerlerinin yinelenen ölçümleri arasında (T1,T2,T3) istatistiksel olarak anlamlı artış saptandı (sırasıyla sağ ve sol p=0.003, p< 0.001). Grup P’de ise SvO2 değerlerinde gözlenen artış istatistiksel olarak anlamlı değildi. İki grup arasında T1, T2 ve T3 dönemlerinde SvO2 değerleri açısından fark saptanmadı. Sonuç: Çalışmamızda NIRS kullanarak elde edilen SvO2 değerlerinin Grup T’de yüksek bulunmasının nedeni olarak, tiyopental sodyumun serebral metabolik hızı daha fazla baskılamasının veya propofolün serebral kan akımını serebral metabolik hıza oranla daha fazla azaltmış olabileceğinin rolü olduğu düşünüldü. Bu bulgular ışığında biz tiyopental sodyumun serebral koruma gerektiren olgularda propofole göre daha uygun indüksiyon ajanı olabileceğini düşünmekteyiz.