The effects of peroperative dexmedetomidine infusion on thiopental need, haemodynamics, first analgesic requirement and recovery responses

Peroperatif deksmedetomidin infüzyonunun tiyopental gereksinimi, hemodinami, ilk analjezik gereksinimi ve derlenme yanıtları üzerine etkilerinin incelenmesi

Abstract

Aim: In this placebo-controlled trial we aimed to compare the efficacy of dexmedetomidine loading dose followed by infusion immediately after anaesthesia induction on thiopental consumption at induction, intraoperative hemodynamics, first postoperative analgesic requirement and recovery. Material and Method: Thirty patients in this prospective, randomized, double blind, placebo- controlled trial were allocated into two groups. Group I received dexmedetomidine 1 μg kg-1 iv over 10 minutes before induction, followed by an infusion of 0.4 μg kg-1 h-1. Group II was given the same dose of isotonic NaCl 0.9 %. Thiopental amount required to decrease BIS to 40 at induction, mean arterial blood pressure (MAP), heart rate (HR) at 5, 10. min before induction; after induction, before and after intubation; intraoperative 5., 10., 20., 30., 40. min; before and after extubation and at 15 min intervals for the first postoperative hour, at every hour for the rest four hours were recorded while comparing early and late Aldrete recovery scores, postoperative first analgesic requirement and side effects. Results: Thiopental dose at induction was lower in Group I. MAP was higher in Group I at 5. min of preoperative infusion, but lower at 20., 30., 40 min intraoperatively, after extubation, 30., 180., 240. min postoperatively. HR was significantly higher following intubation, extubation and at postoperative 15, 30 min in Group II. Early Aldrete score was lower and time to first analgesic requirement was significantly longer in Group I (p

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, yükleme dozu ve anestezi indüksiyonu sonrası başlayan deksmedetomidin infüzyonunun; indüksiyonda tiyopental gereksinimi, intraoperatif hemodinami, postoperatif ilk analjezik gereksinimi ve derlenme üzerine olan etkilerini plasebo ile karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Prospektif, randomize, çift kör, plasebo kontrollü bu çalışmaya katılan 30 hasta 2 gruba ayrıldı. Birinci gruptaki hastalara (Grup I) anestezi indüksiyonu öncesinde 10 dk.’lık 1 μg kg-1 iv deksmedetomidin yükleme dozu verildikten sonra anestezinin sürdürülmesinde 0,4 μg kg-1 sa-1 infüzyonu uygulanırken, ikinci gruptaki hastalara (Grup II) aynı süre ve dozlarda % 0,9 izotonik NaCl uygulandı. İndüksiyonda BİS değeri 40’a ininceye kadar uygulanan tiyopental miktarı, indüksiyon öncesi 5. ve 10. dk., indüksiyon sonrası, entübasyon öncesi-sonrası, intraoperatif 5., 10., 20., 30., 40. dk., ekstübasyon öncesi-sonrası, postoperatif 1. saatte 15 dk.’da bir ve sonrasında 4. saate kadar saat başı; ortalama arter basıncı (OAB) ve kalp atım hızı (KAH) kaydedilerek, erken ve geç Aldrete derlenme skoru, postoperatif ilk analjezik uygulama zamanı ve yan etkiler karşılaştırıldı. Bulgular: İndüksiyonda kullanılan tiyopental miktarı Grup I’de daha düşüktü (p