The effects of sciatic-femoral nerve block and spinal anaesthesia to Ischemia-reperfusion Injury

Siyatik-femoral sinir bloğu ile spinal anestezinin, turnikeye bağlı gelişen iskemi-reperfüzyon (I/R) hasarı üzerindeki etkileri

Fatma SARICAOĞLU, Banu AYHAN, Ülkü AYPAR, Şennur UZUN, İlker AYCAN ÖNGÜÇ, Kamer KILINÇ, Mahmut Nedim DORAL, Özgür Ahmet ATAY

Abstract

Aim: This study was planned to investigate the effects of sciatic-femoral-nerve-block and spinal-anaesthesia on I/R injury under the tourniquet. Material and Methods: Thirty-one patients undergoing to knee arthroscopy; ASA I-II and 18-60 year-old were included and organized randomly into two groups. Femoral-sciatic-nerve-blocks was performed under guidance of ultrasonography and a nerve stimulator in patients of Group I (n=15). For the femoral-sciatic-nerve-blocks, 20 mL of 0.5 % bupivacaine and 20 mL of 2 % prilocaine (40 mL totally) were mixtured. Twenty ml of it was injected into each of the femoral and sciatic nerves. Spinal-anaesthesia was performed at L4-5 level by using 12.5 mg of 0.5 % bupivacaine in patients of group II (n=16). After then the tourniquet was inflated to 300 mmHg for each patient. Blood samples were taken at different times; before the anaesthesia (T0), before the beginning of the surgery and inflation of tourniquet (T1), 30 minutes after tourniquet (T2), and 10 minutes after deflation of tourniquet (T3) and lipid peroxidase (LPO) and total antioxidant capacity (AOK) levels were analyzed. Results: There were no significant differences in the levels of LPO and AOK between the groups. Within group comparisons, levels of AOK were found to decreased significantly at all times than T0 in both groups (p

Özet

Amaç: Çalışma, siyatik-femoral sinir bloğu ile spinal anestezinin; turnikeye bağlı gelişen iskemi-reperfüzyon (I/R) hasarı üzerindeki etkilerini araştırmak amacıyla planlandı. Gereç ve Yöntem: Diz artroskopisi yapılacak, ASA I-II, 18-60 yaş aralığında, 31 hasta çalışmaya alındı ve randomize olarak 2 grup oluşturuldu. Ultrasonografi ve sinir stimülatörü eşliğinde femoral-siyatik sinir bloğu Grup I (n=15) hastalarına uygulandı. Femoral-siyatik sinir bloğu için 20 mL % 0,5’lik bupivakain ve 20 mL % 2’lik prilokain karışımı (toplam 40 mL) hazırlandı. Femoral ve siyatik sinirlere ayrı ayrı 20 mL’lik enjeksiyonlar şeklinde uygulandı. Grup II (n=16) hastalara L4-5 düzeyinden, 12,5 mg % 0,5’lik bupivakain verilerek spinal anestezi yapıldı. Daha sonra her hastada turnike 300 mmHg’ya kadar şişirildi. Kan örnekleri; anesteziden önce (T0), turnike uygulanmasından önce ve cerrahi işlem başlamadan (T1), turnike uygulandıktan 30 dk. sonra (T2), turnike açıldıktan 10 dk. sonra (T3) olacak şekilde farklı zamanlarda kan örnekleri alındı ve serum lipit peroksit (LPO) ve total anti-oksidan kapasite (AOK) düzeylerine bakıldı. Bulgular: Gruplar arasında; LPO ve AOK düzeyleri açısından anlamlı bir fark saptanmadı. Grup içi karşılaştırmalarda ise AOK düzeyleri; her iki grupta da, tüm zamanlarda T0’a göre anlamlı olarak düşük bulundu (p