The importance of predictive tests on determination of intubation difficulties in obese pregnants

Obez gebelerde entübasyon güçlügünün belirlenmesinde prediktif testlerin önemi

Abstract

Objective: In obese prtegnants it is very difficult to achieve, and maintain patency of airway during general anesthesia, and failed intubation constitutes the most important reason for maternal morbidity, and mortality. Many predictive tests are used in the determination of diffucult intubation In this study our aim is to evaluate the importance of these tests for determining the difficult intubation. Materials and Methods: In our study, the files and the anaesthesic records of 252 pregnant women who had caesarean section under general anaesthesia were retrospectively screened. The body mass index (BMI), thyromental distance (TMD), sternomental distance (SMD), Wilson total risk score, Modified Mallampaty clasification, head and neck movement, retrognathia, upper lip bite test (ULBT), neck circumfarence, intubation difficulty scale (IDS) of the patients were evaluated. The sensitivity, specificity and positive predictive values of these test were calculated. Results: Of these 252 patients, BMIs were >30 kg/m2 for 103 patients and 40 cm, IDS >5, and BMIs >30 kg/m2 (p

Özet

Amaç: Obez gebelerde genel anestezi uygulamalarında hava yolunun sağlanması ve sürdürülmesi zor olup, başarısız entübasyon anestezi ile ilgili maternal morbidite ve mortalitenin en önemli nedenini oluşturmaktadır. Entübasyon güçlüğünü belirlemede birçok prediktif test kullanılmaktadır. Bu çalışmada amacımız obez gebelerde zor entübasyonun belirlenmesinde prediktif testlerin önemini değerlendirmektirGereç ve Yöntem: Genel anestezi altında sezaryan operasyonu yapılan 252 gebenin dosyaları ve anestezi kayıtları geriye yönelik tarandı. Olguların Vücut Kitle İndeksi (VKİ), Sternomental Mesafe (SMM) ve Tiromental Mesafe (TMM) ölçümleri, Wilson toplam risk skoru, Modifiye Mallampati sınıflandırması, baş boyun hareketi, geride mandibula, Üst Dudak Isırma Testi (ÜDIT), Entübasyon Zorluk Skalası (EZS), boyun çevresi ölçümü ve ağız açıklığı değerlendirildi ve tüm bu prediktif testler için sensitivite, spesifisite ve pozitif öngörü değerleri hesaplandı.Bulgular: Toplam 252 hastanın 103’ünün VKİ >30 kg/m2 üzerinde ve 149’unun VKİ40 cm, EZS >5, VKİ >30 kg/m2 ile zor entübasyon arasında anlamlı bir ilişki bulundu (p