Journals / Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi / 2012 / Cilt: 40 - Sayı: 4

Sentinel lenf nodu işaretlemesi için kullanılan isosulfan mavisine bağlı methemoglobinemi

Methemoglobinemia due to ısosulfan blue used for sentinel lymph node mapping

Pages
246–251
DOI
—

Abstract

A 62 year- old woman, weighing 60 kg with ASA I was scheduled for sentinel lymph node biopsy. Her pulse oxi- metry values rapidly declined to a nadir of 88 % 30 min after subcutaneous injection of isosulfan blue. Arterial blood gas analysis revealed methemoglobinemia ([MetHb] = 5.2 %). Following 3 L/min O2 administration via nasal CPAP mask and 2x500 mg iv ascorbic acid treatment, methemoglobin levels dropped to 1.7 % after 15 hours. Although abnormal pulse oximetry has already been reported in association with isosulfan blue administration , methemoglobi- nemia due to isosulfan blue was reported just in a few cases.

Özet

62 yaşında, 60 kg, ASA I kadın hastaya biyopsi sırasında sentinel lenf nodunu tespit etmek için subkutan isosulfan verildi. İsosulfan mavisi verildikten 30 dk. sonra pulse oksimetre oksijen satürasyonu değerleri hızla % 88 e kadar düştü. Arter kan gazı analizinde % 5.2 methemoglobinemi bulundu. Nasal CPAP maskesiyle 3 L/m O2 ve 2x500 mg iv askorbik asit tedavisiyle methemoglobinemi 15 saat sonra % 1.7 ye indi. İsosulfan mavisine bağlı anormal pulse oksi- metre değerleri daha önce yayınlanmış olmasına rağmen, isosulfan mavisine bağlı methemoglobinemi sadece birkaç olguda bildirilmiştir.