The effects of recruitment maneuver and positive end-expiratory pressure on arterial oxygenation and hemodynamic parameters in laparoscopic cholecystectomy operations

Laparoskopik kolesistektomi ameliyatlarında rekrüitment manevrası ve soluk-sonu pozitif basıncın arteriyel oksijenasyon ve hemodinamik parametreler üzerine etkileri

Abstract

Objective: The effects of different ventilatory strategies on respiratory mechanics and hemodynamics in laparosco- pic cholecystectomies were investigated. Material and Methods: Fifty-one patients scheduled for laparoscopic cholecystectomy were allocated to the study and divided into three groups (Group K, n:17; Group P, n:17; Group R, n:17). Basal ventilation was adjusted as 8 mL kg-1 tidal volume, 10 breaths min-1 and I: E: 1: 2. After intubation, Group K received ZEEP, Group P 5 cmH2O PEEP, Group R 5 cmH2O PEEP with recruitment maneuver 5 min after CO2 insufflation and desufflation. In maneuver, PEEP was rised to 10-15-20 cmH2O, and patients were ventilated for 10 breaths. Blood pressure, heart rate, SpO2, FiO2, ETCO2, airway pressure, static and dynamic compliance and blood gas values were monitored. Results: PaO2 was found to be higher after recruitment maneuver in Group R (p

Özet

Amaç: Laparoskopik kolesistektomilerde uygulanan farklı ventilasyon stratejilerinin oksijenasyon, solunum mekanik- leri ve hemodinami üzerine etkileri araştırıldı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya laparoskopik kolesistektomi ameliyatı yapılacak 51 hasta alınarak üç gruba ayrıldı (Grup K n:17, Grup P n:17, Grup R n:17). Bazal ventilasyon 8 ml kg-1 tidal volüm, 10 sol dk-1 ve I: E: 1: 2 olarak ayarlandı. Grup Kda entübasyon sonrası ZEEP, Grup Pde 5 cmH2O PEEP, Grup Rde 5 cmH2O PEEP uygulanırken, CO2 insüflasyonu ve boşaltılmasından 5er dk. sonra rekruitment manevrası yapıldı. Manevrada PEEP değeri 10-15-20 cmH2O olacak şekilde arttırılarak hastalar 10ar kez ventile edildi. Kan basıncı, kalp hızı, SpO 2, FiO2, ETCO2, hava yolu basıncı, statik ve dinamik kompliyans ve kan gazı değerleri takip edildi. Bulgular: Grup Rde rekrüitment manevrasından sonra PaO2 yüksek bulundu (p