Spinal anestezide Kullanılan bupivakain veya levobupivakainin, BIS Kontrollü sedasyonda propofol tüketimine etkisinin karşılaştırılması

Comparison of the effects of bupivacaine and levobupivacaine used in spinal anesthesia on propofol requirement in BIS guided sedation

Abstract

Objective: This study was designed to compare the effects of equivalent doses of bupivacaine and levobupivacaine on propofol requirement in BIS guided sedation under spinal anesthesia. Material and Methods: Spinal anesthesia was performed on seventy patients scheduled for elective lower limb surgery with 3 mL’s of either isobaric bupivacaine (Group B) or plain levobupivacaine (Group L). Five minutes after induction of spinal anesthesia, propofol infusion was started at 100 μg/kg/min and titrated to maintain bispectral index (BIS) score in the range of 65-75. Onset (to reach BIS ≤ 75) and recovery (the time from cessation of propofol infusion until BIS=90) time for sedation, and total propofol consumption during this time interval were recorded as well as time to recovery from sensory and motor block, length of stay (LOS) and sedation scores (OAA/S) in the postanesthesia care unit (PACU). Data were analyzed with One way ANOVA, Mann Whitney-U, Student’s t and x2 tests. Results: BIS was significantly decreased in Group B compared to Group L at 10 and 15 min after spinal anesthesia (p

Özet

Amaç: Bu çalışmada, spinal anestezi altında BİS kontrollü propofol sedasyonunda bupivakain ile levobupivakainin eş değer dozlarının propofol gereksinimi üzerine etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem:Elektif alt ekstremite cerrahisi geçirecek yetmiş olguya izobarik 3 mL bupivakain (Grup B) veya levobupivakain (Grup L) ile spinal anestezi uygulandı. Spinal anestezinin beşinci dakikasında propofol infüzyonu 100 μg kg-1 dk-1’dan başlatılıp BİS 65-75 olacak şekilde titre edildi. Başlangıç zamanı (BİS 75’e düşünceye kadar geçen süre), derlenme süresi (propofol kesildikten BİS 90 olana kadar geçen süre), bu sırada tüketilen toplam propofol miktarı ile derlenme ünitesinde kalma süresi, sedasyon düzeyi (OAA/S), duyusal ve motor blok dönme zamanları kaydedildi.İstatistiksel analizde One way ANOVA, Mann Whitney-U, Student’s t and x2 testleri kullanıldı. Bulgular: Spinal anestezi sonrası 10. ve 15. dk.’larda BİS değerlerinin Grup B’de, Grup L’ye göre anlamlı düşük olduğu saptandı (p