The effect of anesthetic technique on operating room usage time in elective cesarean section: Spinal or general?

Elektif sezaryen ameliyatlarında anestezi seçiminin ameliyat odası kullanım süresine etkisi: Spinal mi genel mi?

Mukadder Orhan SUNGUR, Fadıl HAVAS, Umut ACAR, Meltem KARADENİZ, Tülay SEYHAN ÖZKAN, Demet ALTUN

Abstract

Objective: This prospective observational study aimed to investigate the surgical claim that spinal anesthesia in elective cesarean section in educational setting increases operating room time. Material and Methods: ASA I-II 120 elective cesarean section parturients were grouped into spinal and general anesthesia groups. Both techniques were performed by residents under consultant supervision. Demographic characteristics of parturients, different time intervals as abbreviated with tready (entry of the patient into operating room-readiness for surgery), tincision (entry of the patient-skin incision), thysterotomy (skin incision-hysterotomy), thysterotomy-delivery (hysterotomy-cord clamping), temergence (end of the operation-entry to the postoperative care unit), toperation (start-end of surgery), toperating room (entry-exit from the operating room), type, and amount of fluid and dosages of ephedrine administered were recorded. Newborn demographic data, Apgar scores and results of the umbilical venous gas analysis were noted. Results: Demographics, and parturients’ characteristics were similar in both groups. Spinal anesthesia was associated with longer tready, tincision, thysterotomy, thysterotomy-delivery times whereas general anesthesia resulted in prolonged temergence times. Operating room time were similar (72.9±16.7 vs 70.2±12.9 min for spinal and general anesthesia, respectively). Spinal anesthesia parturients had higher crystalloid and ephedrine requirements. No statistical significance was detected in demographic data of newborns and related PCO2 values. In the general anesthesia group, newborns had higher PO2 (36.7±14.2 vs 28.1±7.8 mmHg; p

Özet

Amaç: Bu prospektif gözlem çalışmasında elektif sezaryen olgularında, cerrahlarda var olan spinal blok uygulama süresinin eğitim hastanesinde ameliyat odası kullanım süresini uzattığına dair yaygın kanının sorgulanması hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Elektif sezaryen operasyonu planlanan ASA I-II 120 gebe, spinal ve genel anestezi olarak 2 grupta çalışmaya alınmıştır. Her iki anestezi tekniği de eğitmen gözetiminde benzer deneyimdeki tıpta uzmanlık öğrencileri tarafından uygulanmıştır. Hastaların demografik verileri, gebelik özellikleri, thazır (ameliyat odasına giriş-ameliyat için hazır olma süresi), tinsizyon (giriş-cerrahi insizyon), thisterotomi (cerrahi insizyon-histerotomi), thisterotomi-doğum (histerotomi-göbek kordonuna klemp konulması), tderlenme (cerrahi bitiş-uyanma odasına giriş süresi), toperasyon (cerrahi başlangıç-bitiş), tameliyat odası (ameliyat odası giriş- çıkış) süreleri, operasyon sırasında kullanılan sıvı ve efedrin miktarı kaydedilmiş. Ayrıca yenidoğanların demografik verileri, Apgar skorları ve umbilikal ven kan gazı verileri değerlendirilmiştir. Bulgular: Gebelerin demografik verileri ve gebelik özellikleri benzer bulunmuştur. Spinal anestezi grubunda thazır, tinsizyon, thisterotomi ve thisterotomi-doğum süresi, genel anestezi grubunda ise tderlenme süresi anlamlı derecede uzun olarak saptanmıştır. Ameliyat odası kullanım süreleri spinal ve genel anestezi grubunda benzer bulunmuştur (72.9±16.7 ve 70.2±12.9 dk.). Spinal anestezi alan gebelerde sıvı tüketimi ve efedrin gereksinimi daha fazla olmuştur. Yenidoğanların demografik verileri, PCO2 değerleri arasında fark saptanmamıştır. Genel anestezi grubunda spinale oranla yenidoğanların PO2 değerleri daha yüksek (36.7±14.2 ve 28.1±7.8 mmHg; p