The clinical properties of 0.25 % bupivacaine and levobupivacaine during ınterscalene brachial plexus blocks

İnterskalen brakiyal pleksus blok uygulamalarında % 0.25 bupivakain ve levobupivakain klinik özellikleri

Oya YALÇIN ÇOK, Ayda TÜRKÖZ, Gülnaz ARSLAN, H EVREN EKER, Aysu İNAN KOÇUM, Sercan AKPINAR

Abstract

Objective: The difference between bupivacaine and levobupivacaine would potentially be created during regionalblock techniques at low concentrations. In this study we aimed to compare the interscalene brachial block (ISB) pro perties of 0.25 % bupivacaine and levobupivacaine by comparing the dermatomal sensorial and motor block onsettime and durations.Material and Methods: ASA I-III, 64 patients who will receive ISB application because of shoulder surgery wereincluded in this prospective double-blind study. Patients were randomly assigned to receive ISB with either 40 mL0.25 % bupivacaine (Group B, n=32) or 0.25 % levobupivacaine (Group L, n=32). Sensory block was assessed withpinprick test applied on C4 to T1 dermatomes and motor function was assessed by Bromage scale. The time of onsetof sensory and motor blocks, time to recovery from sensorial and motor blocks, and pain scores were recorded. Results: Patient characteristics were similar between groups. The mean onset time of sensory block in all derma tomes was significantly faster in Group L (7.13±4.57 min in Group B and 4.03±2.37 min in Group L) (p=0.002). Thetime to onset of sensory and motor block in all dermatomes, duration of sensory and motor blocks were comparablebetween groups.Conclusion: Application of ISB with 40 mL 0.25 % concentration of levobupivacaine provides clinical advantageover bupivacaine with shorter time to onset of sensorial blockade in each dermatome.

Özet

Amaç: Bupivakain ve levobupivakain arasındaki farklılık düşük konsantrasyonlarda uygulanan rejyonel blok tekniklerisırasında potansiyel olarak gösterilebilir. Bu çalışmada, % 0.25 bupivakain ve levobupivakain ile interskalen brakiyalblok (İSB) özelliklerinin ortaya konması amacıyla dermatomal duysal blok ve motor blok başlangıç süreleri ile blok sü relerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Omuz cerrahisi nedeniyle İSB uygulanacak ASA I-III grubu 64 hasta prospektif, çift kör planlanançalışmaya dahil edildi. Randomize edilen hastalara İSB 40 mL % 0.25 bupivakain (Grup B, n=32) veya % 0.25 levobupi vakain (Grup L, n=32) ile uygulandı. Sensoryal blok C4-T1 dermatomlarında pinpirik testle, motor fonksiyon Bromageskala ile değerlendirildi. Sensoryal ve motor blok başlama süreleri, ağrı skorları, sensoryal ve motor blok derlenmesüreleri kaydedildi.Bulgular: Hasta özellikleri gruplar arasında benzerdi. Grup L’de tüm dermatomlarda sensoryal blok ortalama başlamasüreleri daha hızlıydı (Grup B’de 7,13±4,57 dk. ve Grup L’de 4,03±2,37 dk.) (p=0,002). Tüm dermatomlarda sensoryalblok ve motor blok başlama zamanı, sensoryal ve motor blok süreleri her iki grupta benzerdi.Sonuç: 40 mL % 0.25 konsantrasyonda levobupivakain ile İSB uygulamaları her bir dermatomda sensoryal blok baş lama sürelerinin daha kısa olması nedeniyle bupivakain uygulamasına göre klinik avantaj sağlamaktadır.