Spinal anestezi sonrası katastrofik nörolojik komplikasyon: İntraserebral hematom

A catastrophic neurologic complication following spinal anaesthesia: Intracerebral hematoma

Abstract

Intracerebral haematoma following spinal anaesthesia is a very uncommon neurologic complication and the mechanism of intracerebral haematoma following dural puncture is not known. An 87-year-old man, who did not have any neurologic or coagulation disorder, received spinal anaesthesia for transurethral prostatectomy. Approximately 2.5 hours after spinal injec- tion, he developed headache, slurred speech and somnolence, and brain CT revealed intracerebral haematoma. The patient was admitted to the intensive care unit and was intubated and connected to mechanical ven- tilator. The patient died on the 6th postoperative day. It should be kept in mind that irreversible brain damage can develop in neurological disor- ders that develop soon after spinal anaesthesia and that these should be promptly evaluated radiologically.

Özet

Spinal anestezi sonrası intraserebral hematom çok nadir görülen bir nöro- lojik komplikasyondur ve dura ponksiyonu sonrasında oluşan intrasereb- ral hematomun mekanizması bilinmemektedir. Herhangi bir nörolojik ve koagülasyon bozukluğu olmayan ve transüretral prostatektomi planlanan 87 yaşındaki erkek hastaya spinal anestezi uygulandı. Spinal enjeksiyon- dan yaklaşık 2,5 saat sonra baş ağrısı, konuşmada bozulma ve somnolans gelişen hastanın beyin CTde intraserebral hematom tespit edildi. Yoğun bakım ünitesinde entübe edilerek mekanik ventilasyona bağlandı. Hasta postoperatif 6. gün öldü. Spinal anestezi sonrası erken dönemde gelişen nörolojik bozuklukta geri dönüşsüz beyin hasarının gelişebileceği akla gel- meli ve zaman kaybetmeden radyolojik olarak araştırılmalıdır.