Propofol ün sıcaklık ve pH değişiminin enjeksiyon ağrısı üzerine etkisi

Aslı DEMİR, Büşra TEZCAN, Bahar AYDINLI, Eslem İNCE, Perihan UÇAR, Özcan ERDEMLİ, Derya ÖZTUNA, Aslı DÖNMEZ

Abstract

Objective: Propofol has been widely used for anaesthesiology, although about 60%-70% of patients experience pain on injection. The aim of our study was to compare two storage patterns of propofol, namely room temperature versus refrigeration, in terms of their effect on incidence and severity of pain caused by its injection. Methods: Two hundred patients referred to gastrointestinal or urologic surgery with general anaesthesiology were included in a prospective randomized, double-blind study. After routine monitoring, 5 mL of propofol at room temperature and 5 mL of propofol kept in the fridge was adminis- tered within 10 seconds to patients in Group 1 and Group 2, respectively. An investigator assessed pain intensity. Propofol temperature-pH were measured by another researcher. Results: The overall incidence of pain on injection of propofol was 73.7% in Group 1, and 83.2% in Group 2. There was no significant difference between groups regarding the incidence of pain. There was a significant difference between groups in terms of pain severity based on a 6-point verbal rating scale. While the median VRS value for Group 1 was 2, it was 3 in Group 2. Conclusion: Cold application has a local anesthetic effect of its own. In the present study it was observed that cold application of propofol caused pain more frequently, although it was statistically not significant; moreover, it was found that it statistically significantly increased the severity of pain. These findings indicate that propofol should be kept at room temperature instead of in the refrigerator in order to reduce injection pain.

Özet

Amaç: Propofol, %60-70 oranında enjeksiyon ağrısına neden olmasına rağmen anestezide yaygın kullanılır. Bu çalışmada buzdolabında ve ameliyathane odasında saklanan propofol ampullerinin enjeksiyon ağrısı şiddeti ve sıklığı üzerine etkisini saptamayı amaçladık. Yöntemler: Genel anestezi altında gastrointestinal ve ürolojik cerrahi geçirecek 200 hasta bu prospektif,randomize, çift kör çalışmaya dahil edildi. Rutin monitörizasyonun ardından oda ısısındaki 5 mL propofol (Grup 1) ve buzdolabındaki 5 mL propofol (Grup 2) 10 sn içinde enjekte edildi. Bir araştırmacı ağrıyı diğer bir araştırmacı ise propofolün sıcaklık ve pHsını değerlendirdi. Bulgular: Propofol enjeksiyon ağrısının genel insidansı Grup 1de %73,7, Grup 2de %83,2 idi ve istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı.Verbal Raing Skala kullanılarak değerlendirilen ağrı şiddeti açısından ise gruplar arasında anlamlı fark saptandı. Ortalama VRS değeri Grup 1de 2, Grup 2de 3 bulundu. Sonuç: Soğuk uygulama lokal anestetik etkiye sahiptir. Sunulan çalışmada statistiksel olarak anlamlı olmasa da soğuk propofolün daha fazla hastada ağrıya neden olduğu; istatistiksel olarak anlamlı şekilde ise daha şiddetli ağrıya neden olduğu bulundu. Bu bulgular ışığında propofolün buzdolabı yerine oda ısısında saklanmasının enjeksiyon ağrısını azaltacağını düşünmekteyiz.