Comparison of the C-MAC D-Blade, Conventional C-MAC, and Macintosh Laryngoscopes in simulated easy and difficult airways

Normal ve zor havayolu simülasyonlarında C-MAC D-Blade, Konvansiyonel C-MAC ve Macintosh Laringoskopların karşılaştırılması

Abstract

OBJECTIVE: Recently, to further enhance the potential in the management of difficult airways, the highly angulated D-Blade was added to the C-MAC system. The purpose of this study was to investigate the laryngoscopic view and intubation parameters using the new C-MAC D-Blade in comparison to the conventional C-MAC video laryngoscope and Macintosh direct laryngoscope in simulated easy and difficult airways. METHODS: We recruited 26 experienced anaesthesia providers into a randomized trial. Each performed tracheal intubation of a Laerdal SimMan® manikin with each laryngoscope in the following laryngoscopy scenarios: (1) normal airway, (2) cervical spine immobilization, and (3) tongue edema. The intubation times, success rates, number of intubation attempts, laryngoscopic views, and severity of dental compression were recorded. RESULTS: In all scenarios, video laryngoscopes provided better laryngeal exposure than the ML and appeared to produce less dental pressure. In the cervical spine immobilization scenario, D-Blade caused less dental pressure and showed better Cormack-Lehane (CL) classes than the other devices (p0.05). The CMAC provided the most rapid intubation. The rate of failure was 19% with ML. In the tongue edema scenario, the CMAC provided the most rapid and successful intubation (p0.05). The rate of failure was 46% with the ML and 7% with the D-Blade. CONCLUSION: The CMAC D-Blade caused less dental pressure than the conventional C-MAC and ML in the cervical immobilization scenario. The conventional CMAC performed better than the D-Blade and ML in the tongue edema scenario. These two video laryngoscopes may complement each other in various difficult airway situations.

Özet

AMAÇ: Yakın bir zamanda zor havayolu yönetiminin mevcut potansiyelini daha da geliştirmek için CMAC sistemine, bladei daha fazla açılandırılmış CMAC D-blade eklendi. Bu çalışmanın amacı, normal ve zor havayolu simülasyonlarında yeni CMAC D-blade in laringoskopik görüntü ve entübasyon parametrelerini konvansiyonel CMAC video laringoskop ve Macintosh direkt laringoskop (ML) ile karşılaştırarak araştırmaktı. YÖNTEMLER: Bu randomize kontrollü çalışma 26 deneyimli anestezi uygulayıcısı tarafından gerçekleştirildi. Endotrakeal entübasyon işlemleri Laerdal SimMan® mankeninde: (1) normal havayolu, (2) servikal omurga immobilizasyonu, (3) dil ödemi senaryolarında gerçekleştirildiler. Entübasyon süreleri, başarı oranları, entübasyon deneme sayıları, laringoskopi görüntüleri, diş kompresyonunu şiddeti kaydedildi. BULGULAR: Tüm senaryolarda videolaringoskoplar Macintosh laringoskoptan daha iyi görüntü sağladılar ve daha az diş kompresyonuna neden oldular. Servikal omurga immobilizasyonu senaryosunda D-blade diğer laringoskoplara göre daha az diş kompresyonuna neden oldu (p0,05). CMAC ile en kısa entübasyon süreleri elde edildi. ML ile başarısızlık oranı %19 idi. Dil ödemi senaryosunda, CMAC ile daha başarılı ve daha hızlı entübasyon sağlandı (p0,05). Başarısız entübasyon oranı ML ile %46 ve D-blade ile %7 idi. SONUÇ: CMAC D-blade servikal omurga immobilizasyonu senaryosunda konvansiyonel CMAC ve MLa göre daha az diş kompresyonuna neden olmuştur. Konvansiyonel CMAC ile dil ödemi senaryosunda D-blade ve MLa göre daha iyi entübasyon şartları sağlanmıştır. Bu iki videolaringoskop farklı zor havayolu şartlarında birbirlerini tamamlayabilirler