Transthoracic needle biopsy in the diagnosis of chest lesions

Adnan KABAALİOĞLU, Nadir PAKSOY, Tülay ÖZDEMİR, Neşe DİNÇER, Mustafa ARTVİNLİ, Candan ÖĞÜŞ

Abstract

Objective: To evaluate the contribution of transthoracic needle aspiration biopsy in the diagnosis of chest diseases. Design: Methodologie Setting: Akdeniz University Hospital Study group: Patients with chest lesions who have had negative results with conventional diagnostic methods. Main results: Forty-six transthoracic needle aspiration biopsies were done in 41 patients (32 male, 9 female with medien age 59.54±11.93) with parenchyma/, pleural and mediastinal mass lesions between April 1993-Hovember 1995 in Akdeniz uni-versity Hospital. CJltrasonography was used in 56.5% of the cases, tomography in 41.3% and fluoroscopy in 2.2%. Malign cytologie findings were indentified in 23 patients, benign cytologie findings in 7. Inadequate tissue was obtained in 9 patients. In 5 patients, the procedure was done twice. Pneumothorax occurred in 3 cases (6.5%) and the procedure was not completed in 2 (4.8%). Of the 31 patients with a cytologie diagnosis, 28 were available for follow-up of the procedure's di-agnostic value. The sensitivity and specifity of the procedure were 95.6%and 100%respectiuely with accuracy 81.4%. Conclusion: Transthoracic needle aspiration biopsy is an easily applicable technique with a high rate of diagnostic field and low rate of complication that can be used to diagnose chest diseases.

Özet

Çalışmanın amacı: Toraks lezyonlarında transtorasik iğne aspirasyon biopsisi (TlAB) yöntemini, değeri, geçerliliği ve tanı doğruluğu açısından değerlendirmek. Çalışmanın tipi: Metodolojik Çalışmanın bölgesi: Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çalışmadaki popülasyon: Rutin yöntemlerle tanı konulamayan toraks lezuonu olan olgular. Çalışmadaki ana bulgular: Nisan 1993-Kasım 1995 tarihleri arasında başvuran, akciğer parankimi, pleura ue mediastende kitle ve/veya nodul lezyonu olan, bronkoskopik sitoloji, balgam sitoloj isi gibi rutin yöntemlerle tanıya ulaşılamayan 41 ol-guya uygulanan TlAB işlemleri klinik, radyolojik ue sitolojik bulgular açısından değerlendirildi. 41 olgunun 32'si erkek, 9'u kadın, yaş ortalaması 59.54±11.93 bulundu, işlemler %56.6 oranında ultrasonografi, %41.3 oranında bilgisayarlı tomog-rafi, %2.2 oranında floroskopi eşliğinde uygulandı. 23 olguda malign sitolojik bulgular, 7 olguda benign sitolojik bulgular, 9 olguda ise yetersiz materyal elde edildi ue 5 olguda işlem iki kez tekrarlandı, işleme bağlı olarak 3 (%6.5) olguda pnömo-toraks gelişti ue buna bağlı olarak 2 (%4.8) olguda işlem tamamlanamadı. TlAB ile sitolojik tanı alan 31 olgunun 28'inde histopatolojik tanı ue klinik izleme ile tanı doğruluğunu araştırmak mümkün oldu. Yöntemin duyarlılığı %95.6, özgüllüğü %100, tutarlılığı ise %81.4 olarak bulundu. Son söz: TlAB'nin uygulanması kolay, komplikasyonu düşük, tanı doğruluk oranı yüksek, hasta tarafından iyi tolore edi-lebilen yararlı bir tanı yöntemi olduğu kanısına varıldı.