Comparison of mediastinoscopy and computerized tomography in staging of lung cancer (Preliminary report )

Akciğer kanserlerinin evrelendirilmesinde mediastinoskopi ve bilgisayarlı tomografinin karşılaştırılması ( Ön çalışma )

Atila EROĞLU, Mehmet DEMİREL, Çetin ÇELENK, Ahmet BAŞOĞLU, A. Metin GÖRGÜNER, Nurettin KARAOĞLANOĞLU

Abstract

In this study, it was aimed to compare the sensitivity and specificity of mediastinoscopy and computerized tomography in staging of lung cancer. 30 patients undergoing surgery were included in this study. CT was applied to all patients, and additionally 10 patients had also been applied mediastinoscopy. Sensitivity and specificity of CT were 77% and 81 %, with respectively. These values for mediastinoscopy were 83% and 100%. These data showed that mediastinoscopy is significantly more specific than CT (p 0.05). In conclusion, CT must be first choice to the preoperative evaluation of patients with lung cancer. However, at presence of a lymph node which larger than 10 mm diameters in the mediastinum, although is an invazive procedure, mediastinoscopy must absolutely done as preoperatively especially in the patients who were planned surgical treatment.

Özet

Bu çalışmada akciğer kanserlerinin evrelendirilmesinde mediastinoskopi ile bilgisayarlı tomografinin (BT) spesifite ve sensivitelerini karşılaştırmak amaçlandı. Çalışma 1995-1997 yılları arasında kliniğimizde akciğer kanseri tanısı alan 30 olgu üzerinde yapıldı. Olguların tümüne bilgisayarlı tomografi çekildi. Onunda mediastinoskopi uygulandı. Çalışmanın sonunda bilgisayarlı tomografinin duyarlılığı %77, özgüllüğü %81, mediastinoskopinin duyarlılığı %83 ve özgüllüğü %100 olarak saptandı, istatistiksel açıdan özgüllüğü karşılaştırdığımızda, mediastinoskopinin özgüllüğü BT'ninkinden daha yüksekti ve bu fark anlamlı olarak bulundu (p 0.05) görüldü. Sonuç olarak, akciğer kanserli olguların preoperatif değerlendirilmesinde öncelikle BT'nin tercih edilmesi gerektiğini, mediastende 10 mm'den büyük lenf nodu varlığında, invaziv bir prosedür olmakla birlikte, evrelendirmede mediastinoskopinin oldukça değerli bir yöntem olarak, özellikle cerrahi tedavi planlanan olgularda preoperatif olarak mutlaka yapılması gerektiğini düşünüyoruz.