Akut KOAH alevlenmesiyle başvuran hastalarda tedavinin oksidan / antioksidan sistem üzerine olan etkisi

Özet

KOAH'ın patogenezinde oksidan/antioksidan sistemdeki dengesizliğin önemli rol oynadığı belirtilmektedir. KOAH'lı hastalarda nötrofillerden salınan süperoksit anyonu (O2.-) ile bronş hiperreaktivitesi arasında pozitif bir korelasyon olduğu saptanmıştır. KOAH'daki artmış bu oksidatif hasara akciğerler antioksidan savunma mekanizmasıyla karşı koyarlar. Son çalışmalarda, sağlıklı bireylere nazaran KOAH'ın akut alevlenmesi dönemindeki hastalarda antioksidan kapasitede azalma, oksidatif hasarın göstergesi olan lipid peroksidasyon ürünlerinde ise artış olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmanın amacı tedavi süresince oksidatif hasarda ve antioksidan sistemde olan değişiklikleri değerlendirmektir. Eritrosit GPx ve serum MDA düzeyleri akut KOAH alevlenmesi olan tümü erkek 18 hasta ve 15 kontrol grubu üzerinde çalışıldı. Hastaların ortalama giriş eritrosit GPx düzeyleri (45.54 ± 9.04 U/gHb) düşüktü ve tedavinin 10. günü (72.77 ± 9.68 U/gHb) sonunda belirgin olarak yükselmesine rağmen hala kontrol grubu değerleriyle (83.13 ± 10.91 U/gHb) aralarında istatistiksel olarak anlamlı farklılık vardı (p= 0.007). Bununla beraber, giriş serum MDA düzeyleri (2.68 ± 1.28 nmol/mL) kontrol grubundan (1.04 ± 0.36 nmol/mL) anlamlı olarak yüksekti ve tedavinin 10. günü sonunda normal düzeylere inmiş olarak bulundu (p= 0.766). Ortalama eritrosit GPx düzeyleri aktif sigara içicilerde (39.87 ± 3.82 U/gHb) sigarayı bırakanlardan (49.15 ± 9.67 U/gHb) daha düşük saptanırken (Z= 2.309, p= 0.021), serum MDA düzeyleri aktif sigara içicilerde (3.32 ± 1.18 nmol/mL) sigarayı bırakanlardan (1.66 ± 0.60 nmol/mL) daha yüksek saptanmıştır (Z= 2.681, p= 0.007). Bu sonuçlar, akut KOAH alevlenmesi olan hastalarda oksidan/antioksidan sistemde bir dengesizlik olduğunu ve bu dengesizliğin tedaviyle büyük oranda düzeldiğini göstermektedir.