Bronkoskopi sedasyonunda midazolam ve lorazepamın karşılaştırılması

A comparative evaluation of lorazepam and midazolam in bronchoscopic premedication

Abstract

We designed a prospective study to evaluate the efficacy of lorazepam and midazolam in bronchoscopic premedication. Sixty patients were randomly assigned to use nothing (Group 0) or lorazepam (Group 1) or midazolam (Group 2) for sedation before bronchoscopy. In lorazepam group FEV1, FVC reduced significantly (p 0.05). A questionnaire included three questions was administered to the patients, immediately after the procedure and the following day. First question assessed the patients perception of the procedure as easy or difficult. With significant statistically difference, at 24 hours, more patients in midazolam group described the procedure as easy than in those other groups (p 0.05). Patients recollection of procedure was asked in the third question and at 24 hours the recalling of the procedure was less precise in midazolam group, than those of other groups (p< 0.05). In conclusion, midazolam was found a useful agent for bronchoscopy with satisfactory amnestic effectiveness. It was observed that lorazepam reduced FEV1 and FVC, so it had to be used carefully when bronchoscopy performed on patients with COPD.

Özet

Bronkoskopi premedikasyonunda lorazepam ve midazolamın etkinliğini değerlendirmek amacıyla prospektif bir çalışma düzenledik. Altmış hastanın randomize olarak seçilen 20'sine, bronkoskopi öncesi sedasyon için ilaç verilmezken (Grup 0), 20'sine lorazepam (Grup 1), 20'sine midazolam (Grup 2) verildi. Lorazepam grubunda FEV1 ve FVC, anlamlı olarak düştü (p 0.05). Üç soru içeren bir anket hemen işlem sonrasında ve sonraki gün hastalara uygulandı. İlk soruda hastanın işlemi nasıl algıladığı (zor, kolay) araştırıldı. Midazolam grubundaki hastaların çoğu 24 saat sonra istatistiksel olarak anlamlı farklılıkla işlemi diğer gruplardaki hastalardan daha kolay olarak tanımlamışlardı (p 0.05). Üçüncü soruda hastanın işlemi hatırlayıp hatırlamadığı değerlendirildi ve 24 saat sonunda midazolam grubundaki hastaların işlemi diğer gruptakilerden daha az hatırladığı anlaşıldı (p< 0.05). Sonuçta midazolam amnestik etkinliğinin fazla olması nedeniyle bronkoskopi için uygun bulundu. Lorazepamın FEV1 ve FVC'yi düşürdüğü, dolayısıyla kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) grubunda bronkoskopi yapılırken dikkatli olunması gerektiği belirtildi.