Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde Bcl-2 gen ekspresyonunun dağılımı ve prognostik değeri

Distribution of Bcl-2 gene expression and its prognostic value in non-small cell lung cancer

Akın KAYA, Berna SAVAŞ, Ayşe YILMAZ, Adem GÜNGÖR, İsmail SAVAŞ, Ebru SERİNSÖZ, Dizbay Serpil SAK

Abstract

The aim of this study was to determine the expression of Bcl-2 gene and prognostic importance of Bcl-2 expression in paraffin embedded blocks of patients diagnosed with non-small cell lung cancer (NSCLC). This study included the retrospective analysis of overall 46 patients diagnosed with NSCLC in our clinic between 1996 and 1999. In 16 (34.8%) patients, the diagnosis was made on biopsy of bronchial mucosa and in 30 (65.2%) patients, on materials obtained by surgical resection(lobectomy and pneumonectomy). We reviewed the sections 4-6 µ in size and stained with Hemotoxylin-Eosine (HE) obtained from paraffin embedded blocks and fixed by 10% formalin. These sections are transferred on to slides covered withpoly-L-lysine, then deparaffinization was made. In all cases, immunohistochemical staining with Bcl-2 antibodies was performed. Positive staining was observed in 9 (19.6%) patients, but not in 37 (80.4%) patients. Out of 32 cases with squamouscell tumor, 8 (25%) were observed to have positive staining in their sections, but 24 (75%) were not so. No staining wasobserved in 11 cases whose cell type was adenoma and two cases whose cell type was adenosquamos (100%). StainingBilgiwas present in the section of one case with large cell (100%). Median survival time was 36.6 months in cases in which stainingwas observed and 6.10 months in cases in which staining was not observed, with a significant difference (p< 0.05). In conclusion, the rate of survival was higher in cases in which staining was present.

Özet

Bu çalışmada, küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanısı almış hastaların parafin bloklarında Bcl-2 dağılımının saptanması,Bcl-2 ile tümör evresi arasındaki ilişkinin saptanması, Bcl-2 ekspresyonunun prognostik önemini ve yaşam süresiyle ilişkisini ortaya koymak amaçlanmıştır. Bu çalışmada, Aralık 1996-Kasım 1999 tarihleri arasında kliniğimizde küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) tanısı alan 16 hasta ile Ekim 1996-Mayıs 1998 tarihleri arasında fakültemiz Göğüs Cerrahisi Kliniği’nde KHDAK tanısı almış 30 hasta olmak üzere toplam 46 hasta retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Kliniğimizde takip edilen 16 (%34.8) hastanın tanısı fiberoptik bronkoskopla bronş mukoza biyopsisi ile, göğüs cerrahisinde takip edilen 30 (%65.2) hastanın tanısı ise cerrahi rezeksiyon (lobektomi, pnömonektomi) materyallerinde konmuştur. Bu çalışmada, 46 adet olgunun arşivinde mevcut olan %10’luk formalin fiksasyonu ve rutin doku takibi ile hazırlanmış parafin bloklarından elde edilen 4-6 µ kalınlıktaki hemotoksilen-eozin (HE) ile boyanmış kesitleri kullanılmıştır. 4-6 µ kalınlıktaki kesitler,polilizin ile kaplanmış lamlara alınmıştır. Kesitlere rutin deparafinizasyon işlemi uygulanmıştır. Tüm olgulara Bcl-2 antikorları ile immünhistokimyasal boyama yapılmıştır. Çalışmamızda 46 hastadan 9 (%19.6)’una ait olan kesitte pozitif boyanma gözlerken, 37 (%80.4)’sinde hiç boyanma gözlemedik. Yassı hücreli tümörlü 32 (%25) olgunun sekizinde boyanma gözlenirken, 24 (%75)’ünde boyanma olmamıştır. Hücre tipi adenoma olan 11 hastanın ve hücre tipi adenoskuamöz olaniki hastanın hiçbirinde (%100) boyanma olmamıştır. Büyük hücreli bir hastanın kesitinde ise pozitif boyanma (%100) saptanmıştır.