Anaphylaxis during induction of anesthesia

Züleyha KAZAK, Sumru ŞEKERCİ, Reha CENGİZLİER, Hatice ADSAN, Meltem MORTİMER

Abstract

The 28 year old female patient scheduled for elective surgery developed serious bronchospasm and skin rash following administration of iv induction agents. All attempts of ventilating the patient failed and the anesthesiologists suspected anaphylaxis and the patient was given adrenaline 0.03 mg IV. Bronchospasm was relieved partially and other measures of treatment were applied before the surgery was allowed to start. No further problems were observed during the rest of anesthesia. After her discharge from the hospital the patient was tested for vecuronium and penthotal with skin tests for detection of the agent responsible for anaphylaxis. Allergy against vecuronium was detected and the patient was informed. With the occasion of this case, we wanted to discuss briefly anaphylaxis, which is one of the most feared complications of anesthesiology, its treatment and follow up of the patient.

Özet

Planlıoperasyon için ameliyathaneye alınan 28 yaşındaki kadın hastada, indüksiyon ajanlarınıizleyen ciddi bronkospazm ve cilt döküntüleri oluştu. Tüm çabalara rağmen, hasta ventile edilemeyince anafilaksiden şüphelenilerek adrenalin 0.03 mg iv uygulandı. Bronkospazm kısmen azalıp diğer tedaviler uygulandıktan sonra cerrahiye izin verildi. Anestezi olaysız sonlandı. Taburculuktan sonra, hastamıza anafilaksi oluşturan ajanıtespit etmek için, indüksiyonda kullanılan vekuronyum bromür (norcuron®) ve pentotal sodyum (pental sodyum®) ile deri testleri uygulandı. Hastada norkuron allerjisi tespit edildi. Hasta durumu hakkında bilgilendirildi. Bu vaka nedeni ile anestezistin korkulu rüyasıolan anafilaksiyi, tedavisini ve sonraki yaklaşımların ne olmasıgerektiğini kısaca tartışmayıamaçladık.