Sedation for fiberoptic bronchoscopy: review of the literature

Abstract

Fiberoptic bronchoscopy (FOB) is a procedure which has an important role in the diagnosis and treatment of lung diseases and iswidely used in clinical practice. It is an invasive procedure and can cause cough, shortness of breath, nose and throat irritation. Stressduring bronchoscopy can cause release of catecholamines, which maylead to tachycardia, vasoconstriction and possible myocar-dial ischemia in patients with impaired cardiopulmonary function. Current guidelines for bronchoscopy recommend offering sedationto patients, with the aim of improving patient comfort and reducing complications. For this purpose, the most frequently used seda-tives are benzodiazepines, opioids, propofol and fospropofol which are either administered alone or in combination. In this review,we aimed to evaluate various drugs used for sedation during bronchoscopy.

Özet

Fiberoptik bronkoskopi (FOB) akciğer hastalıkların ın tan ı ve tedavisinde önemli yeri olan ve klinik pratikte yaygın olarak kullan ılanbir prosedürdür. İnvaziv bir işlem olması nedeniyle öksürük, nefes darlığı, nazal ve farengeal irritasyona neden olabilmektedir. FOBs ırasında ortaya çıkan stres katekolaminlerin salın ım ına neden olmakta ve ta şikardi, vazokonstriksiyon ve kardiyak fonksiyonlarıyetersiz veya bozulmu ş hastada miyokardiyal iskemiyle sonuçlanmaktadır. Güncel kılavuzlar komplikasyonları azaltmak ve hastakonforunu artırmak amac ıyla sedasyon önermektedir. Bu amaçla en sık kullan ılan sedatifler benzodiazepinler, opiyatlar, propofol vefospropofol olup, tek veya kombine uygulanabilmektedir. Bronkoskopi ünitelerinde sedasyon uygulaması genellikle bronkoskopisttarafından uygulanmaktayken bazı merkezlerde anestezist de dahil olmaktadır. Bu derlemede FOBda sedasyon için kullanılan çe şitli ilaçların de ğerlendirilmesi amaçlanm ıştır.