Evaluation and importance of different types of inhaler device in patients with chronic obstructive lung disease

Kronik obstrüktif akciğer hastalarında farklı tiplerde inhaler cihazların değerlendirilmesi ve önemi

Abstract

Introduction: Inhaled medications are used in chronic airway disease including chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and give the opportunity of low doses, lower side effects, and fast effectiveness. Inhaler devices are frequently used incorrectly by patients. Today, it is generally accepted that poor device use is one of the reasons for poor disease control and low adherence. The aim of the study was to investigate a sample of patients with COPD prescribed with inhaled medication and to evaluate the frequency and pattern of incorrect inhaler use as well as affecting factors.Materials and Methods: One hundred and eighty consecutive patients who attended the outpatient clinic with the diagnosis of COPD and were prescribed and receiving different types of inhaler drugs at least for one month were included. The patient's ability to use the devices according to steps was scored face to face after they had replied a questionnaire consisting of 26 questions about their inhaler training and disease specifications. The parameters that may affect incorrect use, pattern of incorrect use, characteristics of the patients who experienced incorrect use, and impact of training were evaluated. Chi-Square and Fisher's Exact test were used for statistical analysis.Results: The rate of correct use including all steps was 26.3% for metered-dose inhaler (pressurized MDI), 30.4% for inhalation capsule aerolizer, 40.5% for diskus, and 46.3% for turbuhaler. The parameters affecting correct use and number of critical errors causing insufficient drug inhalation were type and duration of initial training due to inhaler devices and also duration and stage of the disease. Conclusion: COPD patients who were prescribed an inhaler drug should be regularly checked and re-trained during out-patient visits on how to use the inhaler device correctly step by step.

Özet

Giriş: İnhaler ilaçlar, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) dahil olmak üzere kronik hava yolu hastalıklarında kullanılır ve düşük doz, düşük yan etki ve hızlı etkinlik imkanı verir. İnhaler cihazlar sıklıkla hastalar tarafından hatalı kullanılır. Günümüzde, kötü cihaz kullanımının yetersiz hastalık kontrolünün ve kötü uyum nedenlerinden biri olduğu genel olarak kabul edilmektedir. Çalışmanın amacı, inhaler tedavi verilen KOAH'lı hasta örneklemini araştırmak ve yanlış inhaler kullanımının sıklığını ve şeklini ve etkileyen faktörleri değerlendirmektir.Materyal ve Metod: KOAH tanısı ile polikliniğe başvuran ve en az bir aydır farklı türlerde inhaler ilaç kullanan ardışık180 hasta dahil edildi. Hastaların inhaler kullanabilme becerileri yüz yüze görüşülerek skorlandı ve sonra inhaler eğitimi ve hastalık özellikleri ile ilgili 26 sorudan oluşan bir anket formunu yanıtlamaları istendi. Yanlış kullanımı etkileyen parametreler, yanlış kullanım paterni, yanlış kullanan hastaların özellikleri ve eğitimin etkisini değerlendiren parametreler analiz edildi. İstatistiksel analiz için Ki-kare ve Fisher's Exact test kullanıldı.Bulgular: Tüm adımları içeren doğru kullanım oranı, ölçülü doz inhaler (basınçlı MDI) için %26.3, inhaler kapsül için %30.4, diskus için %40.5 ve turbuhaler için %46.3 idi. Doğru ilaç kullanımını ve yetersiz ilaç inhalasyonuna neden olan kritik hataların sayısını etkileyen parametreler, inhaler cihazların başlangıç eğitiminin tipi ve süresi ile hastalığın süresi ve evresi idi. Sonuç: İnhaler ilaç reçete edilen KOAH hastaları, ziyaretleri sırasında düzenli olarak inhaler cihazını adım adım nasıl doğru kullanacağı kontrol edilmeli ve yeniden eğitilmelidir.