Diagnostic utility of endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration in elderly patients

Yaşlı hastalarda endobronşiyal ultrason eşliğinde alınan transbronşiyal iğne aspirasyonunun tanı değeri

Abstract

Introduction: In the elderly population, diagnosis and initial treatment should be considered as soon as possible because of co-morbidities and complications. We aimed to evaluate the findings of endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration(EBUS-TBNA) to determine the diagnostic utility of EBUS-TBNA in patients 65 years of age and older.Materials and Methods: We retrospectively evaluated records of patients who underwent EBUS-TBNA from February 2014 to August2017 for diagnosis and/or staging. The demographic data, clinical and EBUS findings, diagnostic procedures during EBUS-TBNA andthe incidence of accurate diagnosis with EBUS-TBNA in patients 65 years of age and older and in younger patients were determined.Results: A total of 496 patients [younger patients (< 65 years, n= 293, M/F: 198/95) and older patients (≥ 65 years, n= 203, M/F:155/48)] who underwent EBUS-TBNA at our clinic were included. The mean age of the older patients was 69.7 ± 5.1 years, whilethe mean age of the younger patients was 51.4 ± 10.4 years. Overall, the diagnostic accuracy of EBUS-TBNA was 96.5% in the olderpatients and 98% in the younger patients. The diagnostic utility of EBUS-TBNA in the two study groups was similar (p= 0.191). While196 (96.6%) of the older patients had no complications during EBUS-TBNA, 285 (97.3%) of the younger patients had nocomplications. Complication rates were not statistically different between the two groups (p= 0.389).Conclusion: In general, EBUS-TBNA is a safe method. The results of this study demonstrated the high diagnostic value of EBUS-TBNAand its low complication rates in patients 65 years of age and older.

Özet

Giriş: Yaşlı nüfusta, komorbidite ve komplikasyonlar nedeniyle tanı ve tedavi en kısa zamanda düşünülmelidir. Bu yazıda 65 yaş ve üzerindeki hastalarda endobronşiyal ultrasonografi eşliğinde alınan transbronşiyal iğne aspirasyonunun (EBUS-TBİA) kullanımı ve tanı başarısını değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Şubat 2014-Ağustos 2017 tarihleri arasında tanı ve/veya evreleme amaçlı EBUS-TBİA uygulanan hastaların kayıtlarını retrospektif olarak değerlendirdik. Altmış beş yaş ve üzeri ve daha genç hastaların demografik verileri, klinik ve EBUS bulguları, EBUS-TBİA sırasında işlem bilgileri ve işlemin tanı değeri kaydedildi. Bulgular: Kliniğimizde EBUS-TBİA uygulanan 496 hasta [ genç hastalar (< 65 yaş, n= 293, E/K: 198/95) ve yaşlı hastalar (≥ 65 yaş, n= 203, M/F: 155/48)] dahil edildi. Yaşlı hastaların ortalama yaşı 69.7 ± 5.1 yıl iken, daha genç yaştaki hastaların yaş ortalaması 51.4 ± 10.4 idi. Genel olarak, EBUS-TBİA’nın tanısal doğruluğu yaşlı hastalarda %96.5, genç hastalarda %98'idi. Her iki grupta da EBUS-TBİA’nın tanı değeri benzerdi (p= 0.191). EBUS-TBİA sırasında yaşlı hastaların 196’sında (%96.6) herhangi bir komplikasyon görülmezken, genç hastaların 285'inde (%97.3) komplikasyon gelişmedi. Komplikasyon oranlarına bakıldığında iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p= 0.389). Sonuç: Genel olarak, EBUS-TBİA güvenli bir yöntemdir. Bu çalışmanın sonuçları 65 yaş ve üstündeki hastalarda EBUS-TBİA’nın yüksek tanısal değerini ve düşük komplikasyon oranlarını ortaya koymuştur.