Hyponatremia prolongs hospital stay and hypernatremia better predicts mortality than hyponatremia in hospitalized patients with community-acquired pneumonia

Hastanede tedavi edilen toplumda gelişen pnömonide hiponatremi hastane yatışını uzatır ve hipernatremi mortalite için hiponatremiden daha güçlü bir belirteçtir

Tülin SEVİM, Ahmet TOPBAŞ, Mustafa AKYIL, Meltem ÇOBAN AĞCA, Fatma TOKGÖZ AKYIL, Aylin GÜNGÖR, Erdal OZANTÜRK, Hatice TÜRKER, Gökhan SÖĞÜT, Sümeyye ALPARSLAN BEKİR

Abstract

Introduction: Dysnatremia is reported to have a prognostic effect in variousdiseases. A limited number of studies have been published on dysnatremiarelated parameters and clinical outcome in patients with pneumonia. The aimof the study is to analyze the factors related to baseline dysnatremia and toevaluate the clinical outcome of dysnatremia on hospital stay, 30-day and1-year mortality in hospitalized patients with community-acquired pneumonia(CAP).Materials and Methods: The study is a two-centre, retrospective, crosssectional study. According to the baseline corrected sodium values,hospitalized patients with CAP were grouped as hyponatremia ( 145mmol/L).Results: Of all the 471 patients included, 119 (25.3%) had hyponatremia and25 (5.3%) had hypernatremia. Higher leucocytes and lower albumin valuescorrelated with hyponatremia while female gender, higher leucocytes andurea levels correlated with hypernatremia. Baseline hyponatremia prolongedhospital stay (9.2 ± 5.6, vs. 7.5 ± 4.6, respectively, p= 0.001) and increased1-year mortality. On the other hand, hypernatremia predicted 30-day (40%,vs. 10%, p< 0.001) and independently predicted 1-year mortality (p< 0.001).Conclusion: In hospitalized patients with CAP, baseline hyponatremia prolongs hospital stay while hypernatremia signals a worseoutcome both in the short term and long term.

Özet

Giriş: Disnatreminin birçok hastalıkta prognostik etkisi olduğu gösterilmiştir. Pnömoni hastalarında disnatremi ile ilişkili faktörler ve klinik önemi ile ilişkili az sayıda çalışma yayınlanmıştır. Bu çalışmanın amacı hastanede tedavi edilen toplumda gelişen pnömoni (TGP) hastalarında disnatremi ile ilişkili faktörleri belirlemek, disnatreminin hastane yatış süresi, kısa ve uzun dönem mortalite ile ilişkisini araştırmaktır. Materyal ve Metod: Çalışma iki merkezli, retrospektif bir çalışmadır. TGP tanısı ile hastanede tedavi başlanan hastalar bazal sodyum değerlerine göre hiponatremi ( 145 mmol/L) olarak gruplandırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 471 hastanın 119 (%25.3)’unda hiponatremi, 25 (%5.3)’inde hipernatremi tespit edildi. Hiponatremi ile yüksek lökosit ve düşük albumin değerlerinin; hipernatremi ile kadın cinsiyet, yüksek lökosit ve üre değerlerinin ilişkili olduğu bulundu. Bazal hiponatreminin hastane yatış süresini uzattığı (9.2 ± 5.6 gün ve 7.5 ± 4.6 gün; sırasıyla, p= 0.001) saptandı. Hipernatreminin bir aylık mortalite riskini artırdığı (%10 vs. %40, p< 0.001) ve bir yıllık mortalite için bağımısz risk faktörü olduğu belirlendi (p< 0.001). Sonuç: Hastanede tedavi edilen TGP hastalarında bazal hiponatremi hastane yatışını uzatan hipernatremi hem kısa hem uzun dönem mortaliteyi artıran belirteçlerdir.