A very rare fatal complication: bilateral reexpansion pulmonary edema after treatment of single side total pneumothothorax

Çok nadir görülen ölümcül bir komplikasyon: tek taraf total pnömotoraks tedavisinden sonra gelişen bilateral reekspansiyon akciğer ödemi

Ahmet DUMANLI, Şule ÇİLEKAR, Gürhan ÖZ, Ersin GÜNAY, Suphi AYDIN, İbrahim Güven ÇOŞĞUN, Aydın BALCI, Adem GENCER

Abstract

Reexpansion pulmonary edema is a rare but fatal clinical condition thatdevelops during the treatment of pneumothorax, pleural effusion and collapsed lung after atelectasis. A 31-year-old male patient was referred to ourclinic with the complaint of stinging back pain that started 3 days ago anddyspnea developed during the last 24 hours. Physical examination and radiologic examinations revealed total pneumothorax in the right hemithorax. Aftertube thoracostomy, his general condition deteriorated and bilateral reexpension edema developed in the lungs. The patient was admitted to the intensivecare unit and was discharged on the 5th day after medical treatment. Ourcase is the first case of bilateral reexpansion pulmonary edema seen afterunilateral spontaneous pneumothorax when literature review is performed. Inorder to emphasize the importance of rapid diagnosis and treatment, it ispresented in the light of the literature.

Özet

Reekspansiyon akciğer ödemi; pnömotoraks, plevral efüzyon ve atelektaziye sekonder olarak, kollabe olmuş akciğerin tedavisi sırasında gelişen nadir görülen, ancak ölümcül olabilen klinik bir durumdur. Otuz bir yaşında erkek hasta üç gün önce başlayan batıcı tarzda sırt ağrısı ve son 24 saatte gelişen nefes darlığı şikayeti ile kliniğimize refere edildi. Yapılan incelemelerde sağ hemitoraksta total pnömotoraks saptandı. Tüp torakostomi uygulandıktan hemen sonra genel durumu kötüleşti ve bilateral akciğerlerde reekspansiyon ödemi gelişti. Yoğun bakıma alınan hasta medikal tedavi sonrası beşinci gün komplikasyonsuz olarak taburcu edildi. Olgumuz, literatür araştırması yapıldığında, tek taraflı spontan pnömotoraks sonrası olarak görülen ilk bilateral reekspansiyon akciğer ödemi olgusudur. Çok nadir görülmesi, hızlı tanı ve tedavinin hayati önemini vurgulamak amacıyla literatür eşliğinde sunuldu.